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Fibromialgia: "Lo más difícil es la relación médico-paciente"

Interesante charla sobre la Fibromialgia a cargo de la presidenta de la Asociación Afixa, la asociación de Fibromialgia de la provincia, María Isabel Garrido, organizada por la Asociación de Alzheimer ‘AFA Sierra Mágina’ con la colaboración de la Concejalía de Salud y Bienestar del Ayuntamiento de Jódar

Momento de la presentación /

Se desarrollaba en un salón de actos del Centro Comarcal de Servicios Sociales Comunitarios prácticamente repleto su aforo, lo que denotaba el interés suscitado entre los vecinos y mayoritariamente vecinas de la ciudad.

La presentación corría a cargo de la concejala de Salud, Igualdad y Bienestar del Ayuntamiento de Jódar, María Teresa García, y la presidenta, hasta ahora, de la Asociación de Alzheimer, Luisa Vílchez, que anunciaba su relevo en el cargo.

Respuesta masiva del público asistente, que llenaba el saloón de actos / Antonio Plaza

El contenido de la charla, a cargo de María Isabel Garrido, resultaba especialmente efectivo con términos y situaciones con las que se identificaban la mayoría de las personas que asistían, incluso a su finalización se planteaba la posibilidad de la creación de una Asociación o delegación local.

Garrido insitía, una y otra vez, que “la fibromialgia no es una enfermedad psicológica… no hay ningún medicamento para su tratamiento… y en muchos casos esta mal diagnosticada… el mayor problema radica en una difícil relación médico-paciente… por ello se provoca que los enfermos somos muy desagradecidos… somos el fracaso de los médicos… hay más de cien síntomas …”

La enfermedad

La fibromialgia, también conocida con las siglas FM, es una enfermedad reumatológica que se caracteriza por el dolor crónico generalizado, cansancio y debilidad, persistente durante un periodo mayor a tres meses, pudiendo alargarse por años. Su etimología es desconocida y puede presentarse a cualquier edad siendo más prevalente un 90% de los casos en mujeres de edad media, pudiendo ocasionar severas consecuencias en el estado de salud, capacidad funcional, estado emocional, relaciones personales y calidad de vida de quienes la padecen.

De acuerdo a un estudio realizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), se estima que la prevalencia de esta patología sea del 2,73 por ciento, en la población española, sin embargo, muchas veces se duda de la veracidad de los dolores ocasionados por la enfermedad debido a la dificultad para detectarla. Según el doctor Vicente Roqués, especialista de la Unidad del Dolor de Hospital Quirónsalud Murcia, “es prácticamente imposible detectarla en un análisis clínico o radiografía, de hecho, toda la sintomatología aparece sin que los médicos encuentren ninguna alteración orgánica que la justifique. Además, se suele acompañar de trastornos del sueño y puede asociarse a un síndrome ansioso-depresivo”, afirma.

Tipos

Los especialistas han clasificado la patología en tipos para adaptar a cada paciente el tratamiento:

  • Tipo I: Pacientes sin ninguna enfermedad concomitante
  • Tipo II: Pacientes con enfermedades reumáticas y autoinmunitarias
  • Tipo III: Pacientes con grave alteración en la esfera psicopatológica
  • Tipo IV: Pacientes simuladores

Causa

Aunque sus causas son desconocidas y no se ha detectado ninguna alteración orgánica, los síntomas de la enfermedad se atribuye a la disminución de las sustancias que regulan el dolor, especialmente la serotonina, produciendo un trastorno en la percepción, transmisión y modulación del estímulo doloroso, bajando así el umbral de percepción del mismo. De tal manera, los mecanismos de regulación del dolor quedarían alterados al añadirse factores como el estrés, cansancio y alteraciones del sueño.

Síntomas

De acuerdo a la SER, las manifestaciones clínicas presentadas por los pacientes son:

  • Dolor muscular: es el principal síntoma de la enfermedad, suele ser difuso e inespecífico afectando distintas partes del cuerpo, pudiendo prolongarse durante más de tres meses
  • Rigidez: se presenta en músculos y articulaciones principalmente al levantarse por las mañanas o al permanecer sentados durante largos periodos
  • Sensibilidad al tacto: puede ser producido por el más mínimo roce, moratón o golpe, cuya sensación de dolor se prolonga más tiempo que en una persona sana
  • Sensibilidad medioambiental: la exposición al humo del cigarrillo, ruidos fuertes, limpiadores químicos o luces brillantes pueden empeorar la sensibilidad del paciente.
  • Dolor de cabeza crónico: ocasionado por la rigidez de los músculos, expandiéndose por la espalda, hombros y cuello
  • Trastornos del sueño: dificultad para conciliar el sueño o despertarse en medio de la noche son síntomas frecuentes que además traen como consecuencia el agotamiento por los bajos niveles de energía
  • Fatiga y cansancio: aparecen al realizar poco esfuerzo o ninguno, también ocasionados a la falta de sueño
  • Deterioro cognitivo: ocasionando que la persona procese la información con dificultad, pérdida de memoria a corto plazo, poca concentración o problemas para expresarse verbalmente de forma adecuada
  • Problemas intestinales: la fibromialgia tiende a ir de la mano del síndrome de intestinal irritable, conduciendo a una inflamación del sistema digestivo, estreñimiento y diarrea
  • Ansiedad y depresión: ambos síntomas están presentes a lo largo de toda la enfermedad, principalmente por las limitaciones en su día a día

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico y se explora al paciente mediante análisis de sangre, radiografías y otras pruebas complementarias que permitan la exclusión de enfermedades con síntomas parecidos. Según la SER, el análisis ayuda a descartar otras enfermedades como el lupus, el hipotiroidismo o la artritis reumatoide y puede confirmarse que es fibromialgia cuando se detectan un conjunto de 18 puntos, denominados puntos dolorosos a la presión que suelen situarse en diversas áreas musculares del cuerpo como el cuello, codo, rodillas y pelvis.

Enfermedades más frecuentes que pueden compartir manifestaciones clínicas con la FM:

  • Lupus eritematoso sistémico
  • Artritis reumatoide (AR)
  • Espondiloartropatías
  • Esclerosis múltiple
  • Hipotiroidismo
  • Neuropatías periféricas
  • Alteraciones estructurales mecánicas o degenerativas del raquis
  • Miopatía (metabólica o inflamatoria)
  • Polimialgia reumática
  • Trastorno depresivo mayor

· Tratamiento

En la actualidad no se dispone de un tratamiento que cure al 100% la fibromialgia, sin embargo lo que buscan los especialistas es aliviar los síntomas y la adaptación del paciente mediante distintos programas especiales. La mayoría de veces se suele recomendar los antiinflamatorios y analgésicos, además de los reguladores del sueño y las terapias conductuales-cognitivas.

El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor, los espasmos musculares, la calidad del sueño, la fatiga y depresión, para así hacer más llevadero el día a día de la persona.

Nadar para aliviar el dolor

De acuerdo a un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Sao Paulo, Brasil, la natación y caminata pueden ser un aliado eficaz para aliviar el dolor y así mejorar la calidad de vida del paciente

¿Se puede prevenir?

Debido a que se desconocen las causas que originan la fibromialgia, especialistas aseguran que es difícil acertar con un método preventivo para esta enfermedad.

Recordad que sus síntomas pueden ser confundidos con otra patologías, por lo tanto es indispensable la evaluación de un especialista para identificar la enfermedad determinar las acciones a seguir.

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