Primera intervención en España para extirpar un cáncer de páncreas "inoperable"

Barcelona

Hay tumores de páncreas no operables porque están adheridos a muchas ramificaciones venosas, con lo cual es imposible extirparlos sin seccionar vasos sanguíneos imprescindibles para la irrigación de los intestinos y el hígado. Por su situación anatómica y la rapidez de crecimiento de estos tumores, actualmente solo uno de cada cinco pueden ser reseccionados en el quirófano.

La técnica, inédita en España, empleada en el Hospital del Bellvitge ha permitido extirpar completamente uno de estos cánceres garantizando en todo momento la llegada de sangre al intestino. "Lo que hemos hecho es un bypass, habilitar un conducto de derivación entre la vena ileal y la vena cava. Esta derivación permite que la sangre pueda continuar circulando a lo largo de las horas que se necesitan para reseccionar un tumor de carácter complejo, como era el de este paciente", ha explicado el doctor Juli Busquets, jefe de sección de cirugía hepatobiliopancreática del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital de Bellvitge.

Planificación quirúrgica avanzada

El paciente intervenido es un hombre de 45 años, que tenía un tumor maligno de cabeza de páncreas que afectaba las venas ileal, yeyunal y esplénica, así como otros vasos sanguíneos colaterales. La operación, que se realizó con éxito el pasado mes de marzo, fue posible gracias a la elaboración previa de un modelo de planificación quirúrgica avanzada en tres dimensiones.

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"El modelo reproducía con gran precisión la forma y posición del tumor y de los órganos y estructuras vasculares afectadas. Estudiando previamente esta recreación en 3D, los cirujanos pudimos estudiar la situación del tumor y decidir la mejor estrategia quirúrgica a seguir", cuenta el doctor Busquets.

La aplicación de esta técnica, con la planificación 3D, puede aumentar de forma significativa el número de cánceres de páncreas operables. "Actualmente, solo podemos llevar a quirófano al 20% de los pacientes con este tipo de tumor. Ahora lo queremos todos es ir operando, cada vez, a más enfermos, incluídos los que hasta ahora no nos atrevíamos a reseccionar, como el de este chico, que tenía un cáncer en una posición anatómica muy baja, muy complicada, y que afectaba a muchas venas".

Una cirugía larga y de alta complejidad

La intervención duró 11 horas y, tanto en el acto quirúrgico como en la preparación del paciente, contó con la participación de más de una treintena de profesionales sanitarios. En quirófano, hubo seis cirujanos.

Juli Busquets destaca la importancia del equipo. "Esto es una labor multidisciplinaria, todos los profesionales aportan algo desde su área de conocimiento. Especialistas en oncología, en vascular, en digestiva, anestesistas, enfermería, nutricionistas ... Todos son importantes y suman para que la intervención sea un éxito".

Y también ensalza los avances que han experimentado en los últimos años los tratamientos oncológicos. "Cada vez son mejores, más efectivos, y posibilitan que pacientes que hace 10 o 15 años dábamos por perdidos ahora tengan una oportunidad. Las actuales terapias oncológicas dejan al enfermo en condiciones de entrar a quirófano para someterse a cirugías que antes ni siquiera nos planteábamos porqué no las hubieran soportado".

El paciente recibió el alta hospitalaria una semana después de la intervención. Actualmente, casi dos meses después, lleva una vida prácticamente normal.