"La endometriosis no es una molestia, es una incapacidad diaria"

Sevilla

La endometriosis continúa siendo, para muchas mujeres, una enfermedad silenciada. Lejos de ser “una molestia”, como subraya la presidenta de la Asociación Andaluza de Endometriosis y salud femenina, Endosur Fem, Ana Ferrer, condiciona la vida diaria de quienes la padecen. “En el mejor de los casos va por ciclos; en el peor, es un trastorno diario, una incapacidad constante”, explica. Dolor pélvico crónico, problemas al ir al baño, dificultades en las relaciones sexuales y la imposibilidad de hacer planes a largo plazo forman parte del día a día de numerosas pacientes.

Uno de los principales obstáculos, denuncia Ferrer, es la falta de reconocimiento oficial de la endometriosis como patología crónica. Esto complica desde la gestión de bajas laborales hasta el acceso a determinados tratamientos, muchos de ellos sin financiación pública. Aunque existe la llamada baja por dismenorrea, Ferrer recuerda que la endometriosis “no puede simplificarse” en ese término, y que muchas pacientes hormonadas ni siquiera menstrúan, por lo que esa protección laboral queda sin efecto.

La presidenta subraya que la ausencia de un marco específico provoca que estas mujeres queden “diluidas” en la cartera de ginecología y obstetricia, pese a que la OMS considera la endometriosis una enfermedad sistémica, capaz de afectar a múltiples órganos. Esta falta de un registro claro, de presupuesto propio y de una estrategia estatal contrasta con países como Francia, que desde 2022 cuenta con una red específica, el sistema Endocare, cuya implantación ha permitido avances tan relevantes como el uso del ultrasonido para evitar cirugías invasivas.

A la desprotección estructural se suma, apunta Ferrer, un sesgo de género evidente en una enfermedad que afecta exclusivamente a mujeres. En España, se calcula que la padecen en torno a dos millones y medio de personas, más de 450.000 de ellas en Andalucía.

Andalucía: del referente al retroceso

La situación en Andalucía, dice Ferrer, es especialmente preocupante. La comunidad fue pionera en la creación de dos unidades multidisciplinares oficiales: una en Sevilla y otra en Málaga. Sin embargo, la llegada de la pandemia dejó en evidencia su fragilidad: “Como no eran recursos propios, se destinaron a la COVID. Eso demuestra el peligro de que no tengan un respaldo oficial fuerte”.

Posteriormente, un cambio de gobierno agravó el escenario. La unidad del Virgen del Rocío, en Sevilla, quedó sin dotación y abandonó a las mujeres de Andalucía occidental, que comenzaron a desplazarse a Málaga. El aumento de pacientes provocó el colapso y deterioro de esta segunda unidad, que terminó funcionando “a medio gas”.

Un modelo que ya era insuficiente —solo dos unidades para toda la comunidad— ha terminado, según Ferrer, en un desmantelamiento progresivo. Todo ello sin que exista la “obligación” de dotarlas adecuadamente, puesto que la endometriosis no figura en una cartera propia que garantice recursos mínimos.

“Hay pacientes que ponen en riesgo su puesto de trabajo”

La presidenta recuerda que la falta de reconocimiento como enfermedad crónica obliga a muchas mujeres a encadenar bajas médicas, con el riesgo de perder su empleo. A esto se suma el coste económico de tratamientos que deben pagar de su bolsillo. “No estamos hablando de un grupo reducido”, insiste. “¿Qué otra patología con esta prevalencia y gravedad carece de una estrategia estatal?”

Pese al panorama, Ferrer destaca que existen soluciones demostradas, como las aplicadas en Francia, y que solo falta voluntad política. Mientras tanto, miles de mujeres continúan afrontando solas una enfermedad que puede ser invalidante y que, en sus casos más graves, llega incluso a poner en riesgo la vida.

“Es un problema de salud pública”, concluye. “Y no podemos seguir mirando hacia otro lado”.