Pilar Astier: “Si la Atención Primaria se atasca, se colapsa todo el sistema sanitario”

Zaragoza

La doctora Pilar Astier, médica de familia en el Centro de Salud Universidad de Zaragoza y presidenta electa de la Organización Mundial de Medicina de Familia, advierte del progresivo deterioro de las condiciones en la Atención Primaria y reclama más inversión, mejores sistemas de información y una reorganización del trabajo que permita atender con calidad a pacientes cada vez más complejos.

Astier ha descrito el inicio del día en su centro de salud, en esta nueva jornada de huelga, como “complicado”, en un contexto que califica de “agridulce”. “Llegar a una huelga significa que han fallado los mecanismos de negociación”, subrayando que los profesionales sanitarios han soportado durante años “condiciones laborales cada vez más insanas e inseguras”. A su juicio, la protesta busca “mover conciencias y políticas” para reforzar la Atención Primaria, un nivel asistencial que considera clave para la sostenibilidad del sistema.

Pilar Astier ha comenzado su jornada a las seis de la mañana, después de participar en reuniones internacionales como presidenta electa de la organización mundial que agrupa a los médicos de familia. Es la primera aragonesa y española en acceder a este cargo, y señala que estos encuentros han servido para definir la estrategia del colectivo en cuestiones como el papel de la medicina de familia en comunidades indígenas, de cara a la próxima Asamblea Mundial de la Salud, que se celebrará en mayo.

Diagnóstico de la sanidad aragonesa

Con más de dos décadas de experiencia y una trayectoria internacional, Astier ofrece un diagnóstico claro sobre la sanidad en Aragón. Reconoce que el sistema sanitario español sigue siendo “privilegiado” en comparación internacional, especialmente por la accesibilidad y la cobertura universal que ofrece la Atención Primaria. Sin embargo, advierte de un deterioro progresivo que exige medidas urgentes.

Entre las principales carencias destaca la falta de sistemas de información eficaces. “Necesitamos una historia clínica de Atención Primaria bien conectada con el hospital, que nos permita identificar y hacer seguimiento real a pacientes crónicos como hipertensos, diabéticos o personas con problemas respiratorios”. Para ello, apuesta por herramientas de gestión y trabajo en equipo que incluyan a médicos, enfermeras, trabajadores sociales, fisioterapeutas y personal administrativo.

Astier insiste también en la falta de tiempo como uno de los grandes problemas del primer nivel asistencial. “Cada vez atendemos pacientes más complejos que no se resuelven en cinco minutos”, recordando que en los centros de salud se controlan tratamientos delicados como anticoagulaciones, quimioterapias ambulatorias o terapias de inmunomodulación.

Inversión y proyectos a largo plazo

Preguntada por la histórica reivindicación de destinar al menos el 25% del presupuesto sanitario a la Atención Primaria, la doctora defiende que la clave no es solo cuánto se invierte, sino cómo. “Hay que atreverse a invertir en proyectos que no se evalúan en cuatro años, sino en ocho o diez”, apostando por un modelo más integral y multidisciplinar enfocado en reducir complicaciones de las enfermedades crónicas y mejorar la calidad de vida de la población.

Señala como prioridad inmediata la reforma del sistema de información de la Atención Primaria y la reorganización de las agendas para garantizar accesibilidad y capacidad resolutiva. “Si la primaria se atasca, se atasca todo el sistema”.

Defensa de la cobertura universal

También defiende con contundencia la cobertura sanitaria universal frente a planteamientos que limitan el acceso por criterios administrativos. “La salud no tiene fronteras”, recordando que la continuidad en la Atención Primaria durante más de 15 años mejora la supervivencia, reduce hospitalizaciones y controla la epidemiología a nivel poblacional. “La salud es global y tiene que ser para todas las personas”.