Diálisis en casa: el tratamiento que devuelve tiempo y autonomía a los pacientes renales

Alcázar de San Juan

La hemodiálisis domiciliaria avanza con paso firme en Castilla-La Mancha como una alternativa eficaz y más humana al tratamiento convencional de los pacientes con enfermedad renal crónica. Esta modalidad ya está en funcionamiento en los hospitales de Albacete, Guadalajara, Toledo, Alcázar de San Juan y Ciudad Real, y actualmente se está trabajando para implantarla próximamente en los centros hospitalarios de Cuenca y Talavera de la Reina.

Tal y como explica Rebeca García, jefa del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Mancha Centro, la principal diferencia con la hemodiálisis tradicional es que el paciente no necesita desplazarse tres o cuatro veces por semana a un centro sanitario. "La hemodiálisis domiciliaria se realiza en el propio hogar del paciente, con muchas ventajas, especialmente por evitar traslados y por los beneficios clínicos que aporta", señala.

En la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, alrededor de 110 pacientes reciben actualmente hemodiálisis extrahospitalaria. En el modelo clásico, muchos de ellos deben invertir gran parte del día entre traslados, sesiones de tratamiento y regreso a casa, un esfuerzo que resulta especialmente duro para pacientes de edad avanzada o con otras patologías asociadas.

La hemodiálisis domiciliaria permite, en cambio, realizar sesiones más frecuentes y adaptadas al ritmo de vida del paciente. Para ello, antes de comenzar, tanto los pacientes como, en muchos casos, sus cuidadores reciben una formación completa para manejar el equipo con total seguridad.

Nuria Sepúlveda, responsable de la Unidad de Enfermedad Renal Crónica Avanzada explica que "prácticamente cualquier paciente motivado puede optar a una técnica domiciliaria. Las contraindicaciones absolutas son muy pocas y están relacionadas, sobre todo, con limitaciones físicas o sensoriales que impidan manejar el equipo.

Aunque el tratamiento se realice en casa, los profesionales sanitarios mantienen un seguimiento constante para resolver incidencias. Durante la fase de aprendizaje, los pacientes se entrenan para detectar y afrontar posibles complicaciones, como bajadas de tensión. También se familiarizan con las alarmas de la máquina de diálisis, que simulan situaciones reales para garantizar una respuesta adecuada en el domicilio.

La técnica requiere tres elementos básicos: un acceso vascular, un líquido de diálisis limpio y un filtro que actúa como riñón artificial. "No es una diálisis para todos, pero sí para muchos pacientes que cuentan con estabilidad clínica y un entorno adecuado", subrayan desde el equipo sanitario.

"El cambio en mi vida ha sido total"

—  José Antonio Sáez, paciente

José Antonio Sáez, paciente del programa de hemodiálisis domiciliaria, es uno de los ejemplos del impacto positivo de esta modalidad. Natural de Socuéllamos, antes debía desplazarse hasta la clínica, lo que le ocupaba prácticamente toda la mañana: "Ahora me levanto, preparo la máquina, desayuno tranquilamente y en poco más de una hora ya estoy conectado. Estoy encantadísimo", relata.

Para él, la diferencia es clara: "El cambio en mi vida ha sido total. No es lo mismo estar en una clínica que en tu casa, en pijama, con tus libros y tu música. Eso es lo más importante".

Además de mejorar la calidad de vida y fomentar el autocuidado, la hemodiálisis domiciliaria supone una oportunidad para optimizar recursos sanitarios. Es una técnica más económica, sostenible y con menor impacto medioambiental, sin pérdida de calidad asistencial.

Los profesionales miran al futuro con optimismo y apuntan a nuevas modalidades, como la hemodiálisis domiciliaria nocturna, que se realiza mientras el paciente duerme y se acerca aún más al funcionamiento natural del riñón, activo las 24 horas del día.

Un modelo de atención que no solo mejora los resultados clínicos, sino que humaniza el tratamiento y sitúa al paciente en el centro del sistema sanitario. Puedes volver a escuchar el reportaje a continuación.