Vall d'Hebron fa el primer trasplantament pulmó robòtic del món sense obrir el tòrax
Una petita incisió practicada sota l'estèrnum substitueix el trau de 30 centímetres necessari en la cirurgia convencional
Barcelona
El trasplantament de pulmó és una cirurgia molt agressiva i dolorosa: per accedir als òrgans, cal obrir el pit de banda a banda, "com si fós el capó d'un cotxe", segons ha explicat el doctor Alberto Jáuregui, cap del Servei de Cirurgia Toràcica i Trasplantament Pulmonar de Vall d'Hebron, i separar i trencar costelles. Amb la tècnica dissenyada per l'hospital s'accedeix al tòrax per una nova via: un petit tall de just vuit centímetres sota l'estèrnum a través del qual es retira el pulmó malalt i s'introdueix el pulmó nou.
"La pell és molt elàstica i a través d'aquesta incisió tan petita nosaltres podem anar introduint el pulmó del donant, prèviament desinflat".
A més, es fan quatre petites incisions (de menys d'un centímetre) als laterals de la caixa toràcica per introduir els braços articulats i les càmeres 3D del robot da Vinci amb què els cirurgians treballaran sobre els pulmons que han sortit i entrat per l'obertura de sota l'estèrnum.
Com es pot trasplantar un pulmó sense obrir el tòrax?
El código iframe se ha copiado en el portapapeles
Una operació més segura i menys invasiva
El robot aporta seguretat i precisió. "Amb la cirurgia robòtica és com si nosaltres estiguéssim dins del pacient. No utilitzem les nostres mans directament per apartar o treballar sobre les estructures que anem trobant dins del malalt. Tot i que el robot el que fa és traduir el moviment de les nostres mans, és molt més fi, és mil·limètric", detalla Jáuregui.
"Aquesta nova tècnica quirúrgica ens permet tallar únicament un tram petit de pell, greixos i músculs, una ferida que tanca amb facilitat, molt més segura i que en aquest primer pacient pràcticament no ha produït dolor. És una fita històrica que millorarà la vida de milers de pacients", recalca el cap del Servei de Cirurgia Toràcica i Trasplantament Pulmonar de Vall d'Hebron.
El primer pacient
El Xavier, de 65 anys, patia una fibrosi pulmonar des de 2007. La malaltia havia anat evolucionant lentament fins a arribar al punt que els metges van plantejar la possibilitat del trasplantament amb el nou procediment totalment robòtic. Ell, electricista industrial jubilat, no s'ho va rumiar gaire. "Porto tota la vida envoltat de robots i de màquines i sé que el que fan és millorar la prestació humana, reduir temps i perfeccionar la feina concreta".
Per tractar el dolor només ha necessitat paracetamol. "Des que vaig recuperar la consciència després de l'operació, el dolor ha estat zero. No sé com ho passen els pacients tractats amb la intervenció tradicional, però sé que fa mal. I a mi no em fa mal res".
Aquesta innovadora operació es va fer amb èxit a finals de febrer a l'hospital Vall d'Hebron i va durar unes 5 hores. De moment, però, és una tècnica limitada a candidats molt seleccionats, NO és apta per a tots els pacients. L'objectiu final de l'equip és expandir la nova tècnica fora de l'hospital i de Catalunya, però el doctor Jauregui ha reflexionat que no li semblaria "ètic" oferir des de l'inici una tècnica completament nova a tots els pacients de la llista d'espera perquè cada un té una complexitat diferent i l'equip ha d'assegurar-se abans que la cirurgia funciona i acumular expertesa.
Susanna Ruiz
Periodista. Animals i llibres.
