Sanitat recorda quines persones han de vacunar-se per a la verola del mico

Encara que els nous contagis es van concentrar al gener i febrer, cal tenir en compte els retards en la notificació, ha assenyalat el Ministeri de Sanitat en un comunicat en el qual adverteix que la transmissió de mpox es manté i és sostinguda, per la qual cosa en qualsevol moment, si no es protegeixen els grups amb major risc, es poden desencadenar nous brots.

Gairebé 9 de cada deu dels casos de 2024 (88,7%), no estaven vacunats o es desconeixia el seu estat vacunal; de la resta, el 9,7% ho va fer en el context actual del brot (la major part en 2022 i un enguany) i el 1,6% en la infància. En total, 40.610 persones estan vacunades enfront del mpox, segons el registre nacional de vacunació Regvacu, però només la meitat (20.900) han completat la pauta, malgrat pertànyer al grup de major risc.

Qui ha de vacunar-se

Sanitat recorda que continuen vigents les últimes recomanacions de vacunació actualitzades al juliol de 2023: l'estratègia preventiva prioritza a les persones que mantenen relacions sexuals sense protecció -principalment, encara que no exclusivament- homes gais, bisexuals i altres homes que tenen sexe amb homes (GBHSH). També a persones amb múltiples parelles sexuals, que practiquen sexe en grup o que han tingut infeccions de transmissió sexual (ITS) recentment.

També, les persones amb risc ocupacional, com el personal sanitari en consultes especialitzades en atenció de ITS/VIH que atenen persones amb pràctiques d'alt risc. Així mateix, personal de laboratori que manegen mostres potencialment contaminades amb el virus o que s'encarrega de la desinfecció de superfícies en locals específics on es mantenen relacions sexuals de risc, sempre que no es pugui garantir l'ús adequat d'elements de protecció individual.

A causa de la limitada disponibilitat de dosi a l'inici del brot, alguns sol van rebre una injecció, per la qual cosa el Ministeri els ha pregat "encaridament" que es posin la segona independentment del temps transcorregut perquè es desconeix la protecció que pot conferir a llarg termini tenir només la primera.

A més, la vacunació amb una sola dosi pot emmascarar els símptomes, la qual cosa dificulta la seva detecció.

Relacions sexuals

La pràctica totalitat (98%) dels nous contagis es van donar en homes d'entre 6 i 68 anys, encara que sis de cada deu tenia entre 30 i 49, amb el que la mitjana d'edat va ser de 37. Més de la meitat ha nascut a Espanya i un 30% a Llatinoamèrica.

Tres de cada quatre va presentar simptomatologia general, com a febre (el més freqüent), astènia, mal de coll, muscular o cefalea i gairebé la meitat va desenvolupar limfadenopaties localitzades. L'exantema en la zona anogenital va aparèixer en el 76,1% dels casos, en l'oral bucal en el 17,4% i en altres localitzacions en el 53%.

El 13% va desenvolupar complicacions com a infecció bacteriana secundària, úlcera bucal o infecció corneal. Un terç tenia VIH. Dotze pacients van haver de ser ingressats, tots homes, amb una mitjana d'edat de 30,5 anys.

Les relacions sexuals es mantenen com la principal via de transmissió probable: és com es van infectar el 80% dels casos d'enguany, mentre que el 4,9% es va exposar fora d'aquest context i en del 15,8% restant no consta la informació.

Excloent el cas del menor de 6 anys, 190 eren homes que havien tingut relacions sexuals amb altres homes, 6 eren homes heterosexuals, 5 dones heterosexuals i en 48 no constava aquesta dada.

Un 16,4% van informar haver tingut contacte estret amb un cas probable o confirmat; 28 havien estat de viatge en els 21 dies previs a iniciar els símptomes, encara que només 6 van ser classificats com a casos importats. Es va detectar un brot familiar que va afectar tres dels seus membres, però cap va haver de ser ingressat.

Espanya, un terç dels nous casos europeus

Atesos les últimes dades del Centre Europeu per a la Prevenció i el Control de Malalties (ECDC), Espanya és el país amb més casos diagnosticats, gairebé el doble que el següent, que és França. Les dades corresponen al mes de juny, data en la qual el nostre país havia reportat 8.084 contagis, enfront dels 4.272 de França. En l'últim mes, s'han confirmat en 9 autonomies: Madrid (116 casos), Andalusia (67), Catalunya (22), Balears (10), Comunitat Valenciana (11), Galícia (6), Castella-la Manxa (6), País Basc (5), Castella i Lleó (3), Canàries (3), Extremadura (1) i Múrcia (1).

Dels nous, els reportats per Espanya suposaven un terç dels comunicats per 42 països europeus (124 d'un total de 349 en el segon trimestre de 2024).

Davant aquest panorama, l'Àrea de Vacunes del Ministeri posa l'accent en la importància que els professionals sanitaris estiguin alerta davant qualsevol símptoma sospitós, fins i tot en persones vacunades, per a garantir un diagnòstic primerenc i prevenir la propagació de la malaltia.