IA per evitar cancel·lacions quirúrgiques

Barcelona

A Catalunya, cada dia es cancel·len més de 50 cirurgies per una mala preparació preoperatòria dels pacients, persones que arriben a la intervenció sense estar en dejú, amb febre o prenent una medicació que havien d'haver aparcat uns dies enrere, per exemple.

Cadascuna d'aquestes anul·lacions té un valor mínim de 3.000 euros. L'Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) ha creat una eina d'intel·ligència artificial que permet destriar els malalts que estan en condicions d'entrar a quiròfan en la data prevista i anticipar riscos.

Cada any, el centre realitza prop de 22.000 visites preanestèsiques per una operació programada. Amb aquesta IA, moltes no caldrà fer-les. "A través d'una aplicació, des de casa seva, el pacient dona tota la informació que els metges li demanen sobre el seu estat de salut. Amb aquestes dades, i tenint en compte el seu historial mèdic i el tipus de cirurgia a què s'ha de sotmetre, el sistema genera un informe personalitzat de risc i determina si cal o no fer alguna prova abans de la intervenció", explica el doctor Ancor Serrano, anestesiòleg de l'HUB i impulsor del projecte.

Actualment, el protocol prequirúrgic contempla que es facin analítica de sang, electrocardiograma i radiografia de tòrax en tots els casos quan, en la gran majoria, no caldria. Amb aquesta eina, per tant, s'evitaran molts tràmits innecessaris i costosos per al sistema.

"El 50% o el 60% dels pacients podrien estalviar-se la visita prèvia a la intervenció amb el metge anestesiòleg, i aquest temps que els facultatius s'estalviarien el podrien dedicar a la cirurgia. I, probablement, també podríem estalviar entre un 20% i un 30% --de moment, això, l'eina encara no és perfecta-- de cancel·lacions de risc per mala preparació preoperatòria".

Un estalvi per al sistema

Les cancel·lacions de darrera hora per una preparació preoperatòria insuficient —és a dir, aquelles que es produeixen en les 24 hores prèvies a la intervenció i que obliguen a deixar el quiròfan buit o ocupar-lo amb una urgència— poden representar entre l’1 i el 3% de les cirurgies programades.

El cost d’una sola cirurgia cancel·lada pot superar els 3.000 euros, sense comptar l’impacte emocional i logístic per al pacient i la família, ni la reprogramació de tota la cadena assistencial.

El doctor Serrano assenyala que evitar aquests casos “redueix la llista d’espera i allibera recursos per concentrar els esforços en els casos més complexos”. A més de millorar la preparació quirúrgica, també podrem reduir complicacions, estades hospitalàries i reintervencions”, afegeix.

L'assaig clínic per provar l'efectivitat de l'eina, autoritzat per l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris, s'ha iniciat a Bellvitge amb pacients de càncer de mama que han de ser operades en règim ambulatori. La previsió del centre és estendre progressivament l'eina a totes les cirurgies ambulatòries abans de mitjan 2026.