La IA més personalitzada arriba a l'esclerosi múltiple

Barcelona

Una nova IA permet als metges escollir el tractament més indicat per a cada pacient d'esclerosi múltiple en cada fase de la malaltia. L'han desenvolupat investigadors de l'Hospital Vall d'Hebron i del Centre d'Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat).

"És una tecnologia capaç de predir de forma individualitzada l'evolució dels pacients d'esclerosi múltiple a llarg termini. La nova eina personalitza el pronòstic a un nivell inèdit fins ara", explica a SER Catalunya el doctor Xavier Montalban, director del Cemcat i investigador de Vall d'Hebron. "Amb aquesta IA podem dibuixar escenaris diferents. Per exemple, si tu amb aquestes característiques (un home de 40 anys, amb una lesió a la medul·la espinal i que la ressonància magnètica mostra que tens això i això), si prens aquest medicament tindries aquest pronòstic. Però si prens aquest altre fàrmac, el pronòstic serà diferent".

Es tracta d'un procés dinàmic. "A mesura que la malaltia progressa, el model 'recalibra' el pronòstic. És molt més acurat".

Aquesta precisió ajuda els metges a escollir tractaments més o menys agressius i, alhora, permet als pacients prendre decisions sobre el seu futur. L'eina ja està enllestida, segons Montalban, "només ens falta publicar-la".

Eines cada cop més sofisticades

Els investigadors van millorant constantment els recursos de diagnòstic disponibles. Aquesta última eina personalitzada és l'evolució d'una altra de molt recent, que incorpora diverses variables biològiques i clíniques i mostra la probabilitat de desenvolupar una discapacitat moderada a llarg termini.

L'algoritme crea una sèrie de models que permeten, quan el pacient té el primer brot, predir el risc general de presentar esdeveniments desfavorables en els anys següents.

Ampliar

Cerrar

Els resultats mostren diferències clares entre els grups: mentre que un 3,5% dels pacients del grup verd clar van assolir un nivell de discapacitat rellevant al cap dels anys, aquesta xifra es va elevar fins al 44% en el grup vermell. A més, els pacients de risc alt tenien més lesions cerebrals i pitjors valors en proves de qualitat de vida referent a la salut i la funció cognitiva.

L’estudi, que s’ha validat en més de 1.000 pacients del Cemcat i s’ha confirmat amb dades de pacients externs, s’ha publicat a la revista The Lancet Regional Health – Europe.

Molta feina a fer encara

Tot i els avenços en el diagnòstic, pronòstic i tractament de la malaltia, encara hi ha molts aspectes que als investigadors se'ls escapen. Xavier Montalban admet que "ara, el principal repte és controlar la progressió de l'esclerosi múltiple en pacients que no responen als tractaments. Aquí encara som ineficients, hem de treballar molt".

A Catalunya hi ha unes 12.000 persones afectades d'esclerosi múltiple. És una malaltia autoimmune que afecta el sistema nerviós central i pot arribar a provocar una gran discapacitat.

Algunes de les causes que provoquen la malaltia estan identificades: component genètic, una infecció prèvia pel virus de la mononucleosi, i factors ambientals com el tabaquisme, dèficit de vitamina D i obesitat en la infància.