Preocupació per l'avenç de la tuberculosi

Barcelona

"És una infecció que hauríem de tenir més controlada del que la tenim". Qui ho diu és el secretari de Salut Pública, Esteve Fernández, en una entrevista a SER Catalunya. "Tenim un bon tractament, però és una malaltia en si mateixa complicada, perquè pot ser asimptomàtica en persones que poden expulsar el bacteri que causa la tuberculosi i contagiar altres persones sense saber que tenen la malaltia".

Al departament de Salut hi ha preocupació pel repunt de casos d'aquesta malaltia reemergint.

Segons dades de l'Agència de Salut Pública, de 2022 a 2024, s'ha passat de 976 casos a 1.237. Aquesta progressió amoïna les autoritats sanitàries, acostumades a tenir la malaltia a ratlla, gràcies a un tractament molt eficaç.

"És un tractament molt bo, però llarg i complicat", diu Fernández. Durant sis mesos s'han d'anar combinant quatre antibiòtics diferents. "Els primers dos mesos, se n'han de prendre quatre. Els altres quatre mesos, només dos d'aquests quatre".

És una malaltia mortal, si no es tracta

Aquesta complexitat és l'obstacle principal en el control de la malaltia. "Tenim pacients amb poca adherència al tractament: o no el fan bé o no l'acaben. I si no acabes la pauta sencera, la infecció torna. Si ja costa de vegades fer correctament un tractament de set o deu dies, imagina't quan has d'estar mig any ... A més, molt sovint els pacients són persones amb situació desafavorida i vulnerable, als quals és més difícil fer-los un seguiment. Per això ens preocupa, perquè pot tenir conseqüències fins i tot mortals".

L'any passat, a Catalunya, 47 persones van morir de tuberculosi, una infecció que -si es fa bé el tractament- es cura.

El bacteri es transmet per l'aire. La gran mobilitat geogràfica que hi ha de persones de diferents països i continents és la causa del repunt de casos. L'arribada a Catalunya de persones procedents de zones del planeta on aquesta infecció és endèmica i no es tracta afavoreix l'augment de contagis. Però també hi ha turistes que 'importen' la malaltia.

Tuberculosi importada

"Hi ha casos molt ben descrits de contagis en avions o en altres mitjans de transport, en un autocar o en un tren, en viatges llargs. Si hi ha una persona que està infectada, podem contagiar-nos també nosaltres", explica Esteve Fernández.

Amb tot, la tuberculosi és una malaltia estretament vinculada a la vulnerabilitat.

El departament té en marxa dos programes per millorar el control sobre la malaltia. Un es basa en els anomenats 'agents de salut comunitària', que fan de pont entre les persones nouvingudes i els dispositius sanitaris de la zona per fer seguiment i sensibilització sobre la importància de la prevenció o el tractament, en cas que ja hi hagi infecció. L'altre és un programa de seqüenciació de les mostres, que permet identificar les diferents variants del bacil que provoca la tuberculosi i detectar si hi ha brots, casos relacionats entre si. Més d'un cas en el mateix entorn ja es considera brot.