Médicos de familia contra el modelo de productividad de Sanidad: "No podemos garantizar ni la calidad asistencial ni la seguridad de los pacientes"

Valencia

La conselleria de Sanidad anunció este pasado verano la puesta en marcha, para este segundo trimestre, de un nuevo modelo de productividad por el logro de objetivos del personal sanitario complementario al actual para reforzar la atención y la gestión clínica. Este miércoles hemos conocido que la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar rechaza el modelo de productividad complementaria anunciado por Marciano Gómez. María Ángeles Medina, presidenta de la sociedad, que se ha asomado a la Ventana Comunitat Valenciana, considera que el sistema propuesto “no es justo, ni transparente, ni está basado en la evidencia”.

Medina asegura que el modelo se ha presentado de forma precipitada, sin una base científica clara y sin haber compartido previamente los indicadores, objetivos ni metas. “Hasta ahora no hemos conocido los objetivos, las metas, ni los propios indicadores. Se comunicó en plena temporada de verano, los hemos analizado y distan mucho de los estándares nacionales e internacionales”, ha afirmado.

No hay demora en Atención Primaria

Uno de los puntos más polémicos es el indicador de demora en atención primaria, que según Medina, “no depende de nosotros”. La presidenta de SoVaMFiC denuncia que se les mide por un parámetro que no refleja la realidad asistencial: “En atención primaria no hay demora. Nuestros pacientes saben que son vistos en el día cuando lo necesitan. Si piden cita y prefieren esperar para que los vea su médico, es por preservar la longitudinalidad, no por falta de atención”.

Objetivos imposibles

Además, critica que se les exija cumplir indicadores “imposibles de alcanzar”, como el control de la diabetes por encima del 70 %. “Si lo consiguiéramos, nos darían el Premio Nobel. La media en España está en el 57 %. Nos suben muchos puntos por encima de la media, ¿para qué? ¿Para que no lo consigamos? ¿Para no pagarnos?”, se pregunta.

Incentivo económico

Sobre el incentivo económico, que podría alcanzar hasta los 6.000 euros por semestre, Medina considera que “un 10 % anual del sueldo sería digno”, pero advierte que “de qué sirve poner una cifra si no vamos a alcanzar los objetivos”. Según la presidenta, se han introducido “indicadores llave” que invalidan el resto si no se cumplen, como el de la demora: “Si no cumples ese, aunque tengas el resto bien, no te cuentan para nada. Es imposible que llegue. Entonces, ni 4.000, ni 6.000, ni 1.000. Es que no voy a cobrar nada”.

La sociedad científica ha enviado un extenso correo de alegaciones a la Conselleria, con más de 20 referencias bibliográficas, y ha pedido que se recapacite. “No estamos conformes. Hemos tendido la mano para hacer una valoración técnica conjunta. No podemos avalar estos indicadores porque no se sustentan en estudios de viabilidad ni de calidad”, ha subrayado. No obstante, están obligados a adherirse por lo que la medida es simbólica.

Medina también ha hecho referencia a otros incumplimientos por parte de la administración, como el acuerdo de las 35 horas o el retraso en las OPEs. “Entre unos y otros, la casa sin barrer… y la moral de la tropa, muy baja”, ha lamentado.

En cuanto a la paralización de los módulos de tarde como alternativa a trabajar los sábados, la presidenta de SoVaMFiC sospecha que la causa es económica: “Pararon en seco y lo ligaron con la productividad. No sé si no querían abrir dos melones a la vez o si ambos están condicionados por el déficit económico de la Conselleria”.

Sanidad mantiene el horario actual en sábados en Primaria hasta evaluar el impacto de los nuevos acuerdos de gestión

Y concluye: “Nos dedicamos a las personas, a los pacientes, y a ofrecer calidad y seguridad. Con esta productividad complementaria no podemos garantizar ni una cosa ni la otra”.

La conselleria responde que el objetivo es el paciente

La directora general de Atención Primaria, Eva Suárez, ha asegurado que “el objetivo principal del nuevo modelo de productividad para el personal es el paciente, algo en lo que todos deberíamos coincidir y desde luego desde la Conselleria por y para ellos estamos dedicados día a día”.

Para Eva Suárez “no debería sorprender a nadie que desde la Administración se vele por la mejora de la salud de los pacientes mediante el incremento de la calidad asistencial y la sostenibilidad del sistema, apostando por un modelo que pretende diferenciar a los profesionales reconociendo su esfuerzo por mejorar la asistencia”.

“Todo ello se puede lograr consiguiendo unos objetivos que son totalmente factibles cumpliendo unos indicadores perfectamente alcanzables, puesto que están basados en parámetros marcados por guías internacionales y por el propio Ministerio de Sanidad”, ha remarcado.

La directora general ha puesto como ejemplo que uno de los indicadores sea que el 70 % de los pacientes con diabetes tengan situado el nivel de hemoglobina inferior al 7 %, “cuando en la guía del Ministerio el porcentaje se eleva al 100%, al considerarlo como meta estándar, es decir para todos”, ha puntualizado.

Así, Eva Suárez ha señalado: “No nos inventamos nada, cualquiera lo puede comprobar consultando la Guía de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, o las guías internacionales la 'ADA Standars of Care', 'EASD-ADA Consensus Report' o la 'IDF Clinical Practice Recommendations', por poner algunos ejemplos”. “Aun así hay que tener en cuenta que este no es uno de los indicadores llave, que son los de cumplimiento imprescindible para percibir la productividad”, ha matizado.

La responsable de Atención Primaria de la Conselleria de Sanidad también se ha referido al indicador sobre medicamentos genéricos y biosimilares y ha explicado que “la Comunitat Valenciana no está cumpliendo en estos momentos con los límites que establece el Gobierno central para la prescripción de estos fármacos”.

En concreto, el Gobierno central insta a que tomen medidas aquellas comunidades autónomas que presenten una cuota de uso de medicamentos genéricos en receta médica por debajo del 50 % y una cuota de uso de medicamentos biosimilares en el ámbito hospitalario por debajo del 90 %, situándose estos porcentajes en el caso de la Comunitat Valenciana en un 39 % y en un 77,8 %, respectivamente.

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