Massa opioides

Barcelona

Els metges es troben a les consultes del cap amb pacients que pateixen molt dolor crònic i als quals no poden oferir-los alternatives a la medicació que els ajudarien, com fisioteràpia o atenció psicològica. Per això recorren als opioides, en alguns casos als d’acció ultra-ràpida, tot i que no estan indicats per aquests quadres.

“Quasi la meitat dels pacients que n’estan prenent (els d’acció ultra-ràpida) no els prenen per dolor oncològic. És un medicament que està autoritzat només per a malalts de càncer, però molta gent s’ho està prenent per dolor crònic. No és una indicació autoritzada, i per tant no hi ha estudis. Estem donant una medicació per una cosa per a la qual no hi ha estudis, i això és un terreny molt pantanós”, explica la doctora Aïna Perelló, metgessa de família de la CAMFIC i autora de la investigació.

Molts facultatius argumenten que recorren als opioides perquè les Unitats de Dolor dels hospitals estan saturades. El 39% dels enquestats no consulta amb aquestes unitats, malgrat prescriure dosis elevades d’opioides.

A més, segons l’estudi, la majoria de metges admet que se senten poc formats en l’ús d’aquests fàrmacs.

“Tenim un sistema de salut més segur amb la prescripció d’opioides del que poden tenir altres països, com els EUA. Però caldria major control i validació d’aquest tipus de prescripció, que curiosament en altres medicaments s’està donant”, diu Aïna Perelló. “Hem de ser conscients que els opioides creen addicció i tenen efectes secundaris. Certament hauríem de medicalitzar menys, i disposar de més recursos. L’accés a fisioterapeutes, psicoteràpia, teràpies no farmacològiques o gimnàs ens ajudaria en aquest objectiu”.

Un 15% de la població major de 65 anys pateix dolor server o extrem. De fet, el dolor és la primera causa de consulta a l’Atenció Primària, amb més del 30% de motius de visita. Per això un 25% del total dels medicaments prescrits són analgèsics per al dolor.