Las respuestas del gobierno regional al ministerio de Sanidad sobre cómo hacer la desescalada

Murcia

La SER ha tenido acceso a un documento interno con las preguntas del Ministerio de Sanidad y las respuestas que dieron técnicos de la comunidad autónoma de Murcia que se hicieron en una reunión técnica el domingo en el “Comité Nacional de Expertos para la Desescalada”.

Se esperaba que el Ministerio planteara su estrategia de desescalada tras la comunicación de Pedro Sánchez del Sábado, pero finalmente sólo se pidió información a las comunidades autónomas a través de una encuesta. No hay muchas pistas sobre la desescalada pero en alguna de las preguntas si se observa el gran volumen de trabajo que se está teniendo que hacer en centros de atención primaria y en los hospitales. La recomendación que hace Salud desde Murcia es que “toda esta estructura debe mantenerse en atención primaria para poder anticiparse de nuevo a la circulación comunitaria del virus”.

Estas son las preguntas y respuestas.

¿Tiene la comunidad algún comité para la fase de transición? ¿Quién lo compondrá?

El gobierno de la Región de Murcia dice que “está en trámite de constituirse legalmente”. Lo compondrán miembros de Salud Pública, Epidemiología, SMS y representantes de Sociedades Científicas murcianas incluyendo psicólogos.

¿Se ha elaborado por parte de tu CCAA algún documento de trabajo para la fase de transición?

Los técnicos responden a esto que “están haciéndolo pero en revisión y sin aprobar todavía”.

¿Se ha realizado alguna actuación dirigida a detectar precoz de casos de covid con síntomas leves en Atención Primaria?

Nuestro representante responde que sí y lo explica: “desde el 10 de marzo, con el diagnóstico de los primeros casos confirmados, todos los casos con sintomatología compatible fueron y siguen siendo citados en agendas específicas de los centros de salud con la identificación de caso posible o caso confirmado (con PCR)”.

Y añade: “Desde todos los centros de atención primaria se ha realizado un seguimiento diario de su situación clínica y su evolución, derivando a los hospitales para su ingreso directo en el caso de un claro empeoramiento”

También explica que “se ha establecido una vía rápida de radiología” en todos las áreas de Salud para aquellos pacientes que experimentan un empeoramiento”. Según el gobierno de Murcia, “el médico valora en su domicilio la duda de necesidad de ingreso o posible seguimiento en domicilio”. Según datos oficiales de la sanidad murciana “hasta la fecha del 20 de abril son 22.000 personas las que han estado o están en seguimiento desde primaria. A todos se les ha indicado aislamiento hasta el alta clínica: 14 días desde el contacto con el sistema sanitario y siempre que pase al menos 5 días sin síntomas

El gobierno de la Región de Murcia explica también que “una vez identificado el caso posible, desde el centro de salud le hace una encuesta de contactos estrechos y se les indica que pasan a estar en cuarentena.

También se hace “seguimiento diario desde los centros de salud hasta el día 14 de la cuarentena “siempre y cuando en el entorno domiciliario el caso posible haya estado asintomático en las fechas previstas”. Según datos del gobierno de Murcia son 29.000 las personas en seguimiento por cuarentena.

¿Se han estimado las capacidades para mantener en el sistema asistencial la atención de casos Covid?

Desde la consejería de salud explican que se han tenido que cambiar todas las estructuras sanitarias pero “no ha hecho falta en Murcia ninguna de los dispositivos hospitalarios complementarios que estaban preparados”.

Murcia explica que ha implantado “actividad de teletrabajo de médicos y enfermeras”, la apertura de lunes a domingo dela actividad de los centros de atención primaria para seguimiento de los pacientes”, el llamado “Circuito de sospecha COVID-19”, la posibilidad de pedir PCRs y tomar muestras desde los centros de atención primaria, la colocación del resto de pacientes “en zonas limpias en los centros de salud” o el cierre de consultorios periféricos donde no se pudieran mantener dos circuitos de atención (limpios y con contagiados).

También se han implantado citas por internet y teléfono en las que se diferencia a las personas por síntomas para posteriormente llamarles por teléfono “para valorar la posibilidad de resolver por este canal la consulta del pacientes”.

La recomendación que hace Salud es que “toda esta estructura debe mantenerse en los EAP para poder anticiparse de nuevo a la circulación comunitaria del virus”.

¿Se han definido actuaciones para recuperar la actividad asistencial habitual de los Hospitales?

Se han puesto en marcha protocolos prequirujicos para actividad programadas, un doble circuito para pacientes en urgencias, un seguimiento telefónico de pacientes y se ha articulado un control especial de acceso a pacientes y familiares con medidas de seguridad estandarizadas

El gobierno explica que ha creado “Plantas de hospitalización COVID y plantas de preingreso para pacientes con sospecha de COVID” y que en los centros más grandes se han creado “circuitos exclusivos para pacientes COVID”

¿Hay definidas actuaciones específicas para los centros socio-sanitarios y residencias de ancianos para la fase de transición?

El ejecutivo murciano explica que “se han realizado visitas y actuaciones tanto en residencias afectadas como en no afectadas así” y que un equipo ha hecho “asesoramiento telefónico continuo a los que estaban realizando medidas de aislamiento, desinfección y cohortización de los residentes”.

Eso sí, explica que “el dispositivo no va a permanecer activo de forma permanente por escasez de recursos pero se podrá reactivar si es necesario”.

Se está trabajando en un “protocolo de desescalamiento para residencias”

¿Se han definido y/o preparado lugares específicos para el aislamiento de casos leves si hay situaciones que así lo requieran?

El gobierno explica que “se han preparado un total de 5 hoteles y 3 residencias para centros sociosanitarios que no han sido preciso utilizar”

Tiene tu Comunidad desarrolladas o puesta en marcha alguna App, para la detección precoz de casos y/o para el seguimiento de contactos?

LA respuesta desde Murcia es que están trabajando con la app del Ministerio.