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Ciencia

Un estudio multinacional coordinado en España por el Hospital de Talavera publicado en The Lancet

Sobre la efectividad de un antifibrinolítico en la reducción de la mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva

Sescam / Junta de Castilla la Mancha

Talavera de la Reina

El tratamiento con ácido tranexámico, un fármaco perteneciente a los denominados antifibrinolíticos, no reduce la mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta, tal y como se desprende de un estudio internacional en el que ha participado el Hospital General Universitario Nuestra Señora del Prado, de Talavera de la Reina, dependiente del SESCAM, y cuyos resultados han sido publicados en la revista The Lancet, una de las de mayor impacto y relevancia del mundo.

La hemorragia digestiva alta de presentación aguda es una patología frecuente en los servicios de urgencias hospitalarias. La mayoría son autolimitadas pero existe un porcentaje cercano al treinta por ciento en el que la hemorragia es persistente o recurrente, lo que conlleva unas altas tasas de morbimortalidad.

Esta patología puede tener múltiples causas entre las que se pueden encontrar desde una úlcera péptica o varices exofágicas, pasando por enfermedades inflamatorias intestinales, hemorroides o diverticulosis, hasta tumores.

Tal y como explica el doctor Joaquín A. Álvarez Gregori, facultativo del servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Nuestra Señora del Prado y Coordinador de Investigación del Área Integrada de Talavera, en el año 2013 el London School Of Hygiene and Tropical Medicine, promovió un estudio denominado HALT-IT para comprobar la efectividad del ácido tranexámico en estos casos, ya que este fármaco ya había demostrado su utilidad en los sangrados tras traumatismos craneoencefálicos o de origen ginecológico.

“En otoño de 2015 el servicio de Urgencias del Hospital de Talavera recibió una carta para ver si teníamos interés en sumarnos al estudio y tras comprobar que cumplíamos los requisitos administrativos y éticos y que se contaba con el equipo de investigadores necesarios, nos enrolamos en el estudio”, explica el doctor Álvarez Gregori, que ha sido el investigador principal y coordinador nacional de la investigación.

Tras cinco años de estudio, en los que han reclutado más de 12.000 pacientes en 169 hospitales de quince países del mundo, la conclusión final del mismo es que no sólo no se han encontrado evidencias de que el tratamiento con este fármaco reduzca la mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva, sino que incluso en el grupo de pacientes tratados con él, se observó un aumento de la incidencia de tromboembolismos venosos y pulmonares.

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