Reclaman la vacunación urgente de personas en situación de extrema vulnerabilidad

Palencia

COCEMFE CASTILLA Y LEÓN y sus entidades miembro urgen a la administración de Castilla y León a que priorice de forma urgente la vacunación de las personas con discapacidad física y orgánica de nuestra Comunidad en la estrategia de vacunación frente a la Covid-19 debido a la alta situación de vulnerabilidad que, por diferentes circunstancias de riesgo específico y otros factores añadidos, les convierten en grupos claramente vulnerables ante una infección por SARS-CoV-2.

Entre los grupos de personas con discapacidad física y orgánica que pueden presentar un mayor riesgo de contagio, desarrollar una COVID-19 grave, ver agravada su condición o elevar su riesgo de mortalidad se encuentran las personas con inmunosupresión, enfermedades neurológicas, ELA, enfermedad renal, enfermedades metabólicas, fibrosis quística, enfermedades respiratorias, cardiopatías, personas con esclerosis múltiple, con enfermedades reumatológicas, artritis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y coagulopatías.

COCEMFE CASTILLA y LEÓN y sus entidades miembros consideramos que se debería incluir en el siguiente grupo prioritario de vacunación no solo a las personas con discapacidad física y orgánica que la propia estrategia de vacunación reconoce su especial riesgo, sino también a las personas con mayor grado de dependencia reconocido, cuidadores familiares y profesionales que les atienden. De igual modo, se debería incluir a otras personas no priorizadas como son las personas con gran dependencia o con incapacidades absolutas, que necesiten ayuda de tercera persona y no tienen valorado o reconocido el grado de dependencia III.

Por otro lado, las personas que proporcionan cuidados no profesionales a personas con discapacidad no se encuentran entre los grupos priorizados en la estrategia de vacunación y COCEMFE CASTILLA y LEÓN y sus entidades miembros, considera imprescindible su incorporación. También debería priorizarse a progenitores o responsables cuidadores/as y convivientes de niñas y niños con discapacidad, quienes no pueden vacunarse por su edad y dependen de su cuidado y bienestar. En ambos casos, la entidad estima que deberían vacunarse al mismo tiempo que las personas con discapacidad a las que atienden, dada la labor que realizan y porque su contagio supondría un grave riesgo para las personas que requiere su apoyo.

COCEMFE CASTILLA y LEÓN y sus entidades miembros consideran que, para evitar infecciones cruzadas en el caso de enfermedades crónicas graves, se debe considerar la opción de vacunar en las Unidades de Referencia de Patología si las hubiera, o en los servicios de referencia, en su ausencia en Medicina Preventiva. De igual modo, en el caso de personas que reciben tratamiento en hospitales de forma continua y permanente, la vacunación podría realizarse en estas unidades, por ejemplo, en hospitales de día (hemo-oncología), centros de diálisis, etc.

RECONOCIMIENTO DE AVANCES EN VACUNACIÓN

Desde COCEMFECYL y sus entidades miembros, celebramos que se hayan incorporado en la última actualización de la Estrategia de vacunación a algunas de las personas de mayor riesgo de nuestro grupo social representado, como son las personas con trasplante o en lista de espera de trasplante de órgano sólido (pulmonar, renal, pancreático, cardíaco, hepático e intestinal), las personas en tratamiento renal sustitutivo; personas con enfermedad oncohematológica; personas con cáncer de órgano sólido, personas con inmunodeficiencias primarias, personas con trasplante de progenitores hematopoyéticos y personas con VIH pero entendemos que esto no es suficiente por lo que consideramos prioritario incluir el criterio de salud al de edad en el calendario y estrategia de vacunación.

FACTORES CO-OCURRENTES QUE AUMENTAN VULNERABILIDAD

De igual modo, se deberían tener en cuenta los factores co-ocurrentes que impactan directamente en la calidad de vida y la salud de las personas con discapacidad física y orgánica en general y aumentan el riesgo de contagio y de enfermedad.

Estos factores son tener el sistema inmunológico debilitado; una mayor exposición al contagio debido a frecuencia de visita a hospitales y centros sociosanitarios o necesidad de apoyo de terceras personas; el agravamiento del estado de salud general durante la pandemia debido al aplazamiento y retraso en citas, pruebas médicas y diagnósticos y a la falta de tratamientos rehabilitadores necesarios; el empeoramiento de la salud mental y psicoemocional a razón del aislamiento social y la imposibilidad de mantener actividades terapéuticas, de ocio, así como la disrupción de su vida cotidiana y la socialización; mayores dificultades para cumplir las medidas preventivas y un mayor riesgo para los profesionales y cuidadores/as; y la situación de vulnerabilidad asociada a riesgo de pobreza y exclusión, agravada por el impacto de la pandemia, que genera dificultades para adquirir medios de protección adecuados y es uno de los principales determinantes sociales de la salud.

Para COCEMFE CASTILLA y LEÓN y sus entidades miembros, es fundamental que la estrategia haya prestado especial atención al caso de las personas cuidadoras profesionales y asistentes personales, dado que su posible contagio y las medidas preventivas de aislamiento impactan directamente en el cuidado de las personas que requieren este servicio, existiendo dificultad de cubrir esas bajas. Por tanto, la vacunación conjunta de personas usuarias y el personal cuidador sería una opción necesaria frente a dicha situación y realizarse en el siguiente grupo de inmunización.

ALGUNOS DATOS QUE JUSTIFICAN NUESTRAS PETICIONES

Como ejemplo de las muchas de las enfermedades discapacitantes que aún no han sido incluidas en dicha estrategia se encuentran:

Enfermedad renal crónica

Según los datos de la SEN el 20% de los pacientes con tratamiento renal sustitutivo contagiados por SARS-CoV-2 han fallecido en España, siendo un grupo de alto riesgo las personas con trasplante renal, en lista de espera de ser trasplantados así como las personas en hemodiálisis y aquellas con enfermedad renal crónica; mientras que sólo se han incluido a las personas con trasplante de órgano sólido y lista de espera para este, personas en hemodiálisis y diálisis peritonea, dejando aún fuera a pacientes con enfermedad renal crónica que también son vulnerables a la infección por SARS-CoV-2.

Esclerosis Múltiple

Los pacientes con Esclerosis Múltiple (EM) tienen un trastorno inflamatorio crónico que generalmente se trata con fármacos inmunosupresores. Además, a menudo tienen varias enfermedades más, que también están relacionadas con un peor pronóstico de la Covid-19, así como las Personas con EM progresiva, Personas con EM mayores de 60 años, Hombres con EM o Personas con niveles más altos de discapacidad (por ejemplo, una puntuación en EDSS de 6 o más, que se refiere a la necesidad de usar bastón), con obesidad, diabetes o enfermedades del corazón o de los pulmones, situaciones de salud que hacen que estas personas sean más vulnerables frente al SARS-CoV-2 con mayores índices de mortalidad y no todos ellos se encuentran incluidos en la última versión de la estrategia de vacunación frente a la COVID-19 en España.

ELA

Los pacientes con ELA son personas extremadamente vulnerables al SARS-CoV-2 con una edad media de diagnóstico entre 35 y 60 años y alto índice de mortalidad por COVID-19 que, no siempre, y dada la rapidez de la evolución de la enfermedad, son valorados de su situación de dependencia con la celeridad suficiente como para ser incluidos en grupos de dependencia con preferencia para la vacunación acorde a la 5ª actualización de la estrategia de vacunación frente a la COVID-19 en España; y que por otra parte, además son cuidados por sus cuidadores familiares que están en edad laboral con el riesgo que ello supone para la persona afectada por ELA.

Enfermedad de Parkinson

Casi 11.300 personas en Castilla y León tienen enfermedad de Parkinson, que afecta no sólo a personas mayores sino cada vez a personas más jóvenes. Los pacientes con enfermedad de Parkinson se encuentran en un grupo de alto riesgo independientemente de su edad, asociado a las dificultades respiratorias y las infecciones pulmonares severas, que son frecuentes en EP y que por otra parte, se agravan por ser una enfermedad neurodegenerativa, y no todas ellas se producen en personas mayores de 80 años, viéndose excluidos de los grupos prioritarios de vacunación.

Corea de Huntington

En España hay unos 4.000 afectados de la enfermedad de Corea de Huntington, la crisis generada por la Covid-19 está afectando a estos enfermos del mismo modo que a los pacientes con Alzhéimer, Parkinson u otras enfermedades neurodegenerativas; Al riesgo que supone su enfermedad se añade el efecto de la pandemia en su calidad de vida como consecuencia de su aislamiento social y la escasa actividad física y cognitiva y de la modificación de las rutinas cotidianas asociadas a su autocuidado y tratamiento de su enfermedad. Muchos de estos pacientes, al no poder salir de casa, al haber disminuido su actividad física y mental, al no poder interaccionar con los demás, han empeorado notablemente. Volver a recuperar la normalidad de sus tratamientos supondría una mejora notable en su calidad de vida.

Fibrosis Quística

1 de cada 3.000 niños/as nacidos en Castilla y León tienen Fibrosis Quística, una enfermedad crónica y hereditaria que afecta principalmente a los pulmones; La Comisión de Salud Pública ha aprobado el pasado 11 de marzo de 2021 incluir, de forma prioritaria, a las personas trasplantadas y en lista de espera dentro de la estrategia de vacunación Covid-19.

Desde COCEMFECYL y sus entidades miembros, seguimos solicitando que se tenga en cuenta al resto de personas con Fibrosis Quística debido al grave riesgo de su patología respiratoria en caso de contagio por SARS-CoV-2.