, 16 de de 2021

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Manos limpias para curar, cuidar y proteger

El Hospital de los Santos Reyes y sus unidades clínicas reciben el reconocimiento de SACYL por la estrategia de higiene de manos desplegada por un grupo de trabajo que se encarga de concienciar y difundir un sencillo gesto que salva vidas

Lavarse las manos en el momento y la forma adecuada se ha convertido en una de las principales estrategias contra la difusión de infecciónes en el ámbito sanitario

Perofesionales del Hospital Santos Reyes de distinas unidades implicadas en la difusión y consolidación de la estrategia de higiene de manos reibían recientemente el reconcomiento de SACYL a su esfuerzo

Perofesionales del Hospital Santos Reyes de distinas unidades implicadas en la difusión y consolidación de la estrategia de higiene de manos reibían recientemente el reconcomiento de SACYL a su esfuerzo / Imagen facilitada

Posiblemente el nombre del Dr Semmelweis sea poco conocido entre la población en general. Tampoco entre las mujeres que han dado a luz un bebé, pese a que en los círculos sanitarios este doctor húngaro es conocido precisamente como “Salvador de madres”. Un título del que se hizo merecedor por un aparentemente sencillo pero trascendental descubrimiento: fue a mediados del siglo XIX cuando este doctor descubrió cómo hacer descender drásticamente las denominadas fiebres puerperales, una infección que provocaba la muerta de entre el 10 y el 35% de las parturientas. Y el remedio era tan sencillo como hacer que el personal que atendía a estas mujeres en el momento del parto se lavara las manos. Así se cortaba de raíz la transmisión del patógeno causante de la infección denominada sepsis puerperal o fiebre del parto. Hasta en cinco veces descendió la mortalidad en su servicio con respecto a otros cuando el Dr Semmelweis instauró el lavado de manos entre el personal con el que trabajaba.

Más de 170 años después, la estrategia de higiene de manos en los centros sanitarios sigue siendo una estrategia crucial para poner coto a las infecciones. Y no se trata de hacerlo de cualquier manera o en cualquier momento: la estrategia de lavado de manos en el ámbito sanitario requiere protocolo, oportunidad en el tiempo, continuidad, tener accesible el material y sobre todo, consciencia. Por eso son importantes los esfuerzos que se hacen para que su implantación sea correcta y se generalice.

El hospital comarcal de los Santos Reyes acaba de recibir el reconocimiento de SACYL a la estrategia que ha desplegado desde hace dos años para que el lavado de manos entre el personal sanitario sea, más que un gesto, todo un compromiso con la seguridad del paciente. No en vano, como explica Noelia Arenal Andrés, microbióloga del hospital ribereño, las estadísticas apuntan claramente cuál es el medio más frecuente por el que se transmiten las infecciones en los entornos sanitarios. “Está muy bien descrito que la principal vía de transmisión de infecciones entre pacientes se produce por las manos del personal sanitario” asegura. El asunto cobra mayor importancia si tenemos en cuenta la alerta global que pende sobre las enfermedades infecciosas por la resistencia creciente de los patógenos a los antibióticos. Por eso reducir los contagios se ha convertido en una estrategia prioritaria para frenar su avance, para evita que se cumplan presagios como el qu recuerda Noelia Arenal: “La OMS alertó de que en 2050 se prevén más fallecimientos por infecciones por multirresistentes que por cáncer. Evitar la transmisión evita también que tengas que tratar, lo que es otro efecto positivo.”

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Pese a que los descubrimientos del Dr Semmelweis datan de mediados del siglo XIX, probablemente por tratarse de un estrategia de aparente simpleza y hasta de sentido común no fue hasta hace seis años, en 2015, cuando la OMS decidió abanderar su difusión. Y a partir de ahí fueron sumándose numerosos organismos gestores de la sanidad, como SACYL. Ese mismo año, en 2015, las dos profesionales especialistas en Microbiología del hospital Santos Reyes comenzaron a diseñar y difudir una estrategia de higiene de manos en el centro. Un trabajo que experimentó un impulso en 2019 con la constitución de un grupo de trabajo que ha permitido mejorar la difusión y evaluación de las acciones que se llevan a cabo en esta materia. La garantía de éxito es trabajar en equipo, con la participación de representantes de enfermería de todas las unidades clínicas del hospital y junto a ellas, trabajadores de otros departamentos fundamentales para la difusión de la estrategia y el abastecimiento de material necesario, como profesionales informáticos y el Jefe de Mantenimiento. Al frente de él, Noelia Arenal lo preside y junto a ella, como secretaria, la Directora de Enfermería.

El hospital lucde varios carteles que le acredita como un centro sanitario comprometido con la higiene de manos y la seguridad de los pacientes / Imagen facilitada

Si la forma en que hay que lavarse las manos tiene su tiempo y su protocolo, no es menos importante respetar escrupulusamente al menos cinco momentos para llevarlo a cabo: antes y después de tener contacto con un paciente, antes de llevar a cabo una actividad que requiere una asepsia especial, después de estar en contacto con fluidos que puedan estar contaminados, y tras mantener contacto con el entorno estrecho de un paciente.

Si vamos contando la cantidad de veces que el personal médico, de enfermería, auxiliares y celadores establecen estos contactos o llevan a cabo estas tareas a lo largo de la jornada, la suma puede incluso alcanzar las tres cifras. Y hay que se consciente de cada una de ellas. De ahí la necesidad de la estrategia y la conveniencia, por ejemplo, de evaluar cuestiones como la existencia de un presupuesto en el hospital para adquirir productos específicos para la higiene de manos, que estén disponibles de manera accesible y se monitorice su consumo o que la formación del personal incluya esta estrategia.

Y para facilitar las cosas el despliegue de dispositivos dispensadores de gel hidroalcohólico ha sido fundamental. Incluso mucho antes de la pandemia ¿Qué hace de este producto un aliado tan importante en la estrategia de la higiene de manos? “Es el método más eficaz, lo que te da una garantía de que disminuyes la carga bacteriana de tus manos” asegura la presidenta del grupo de trabajo de higiene de manos del Santos Reyes. “A nivel de infraestrucura es muy fácil tener un dispositivo en el punto de atención al paciente. Por su efectividad, el menor tiempo que requiere y la posibildiad de tener el dispositivo dispensador en el punto de atención al paciente, lo hacen el más adecuado”. Arenal decribe algunas situaciones en las que es más efectivo el lavado de manos con agua y jabón, aunque indica que son momentos puntuales. “Si las manos están sucias es necesario lavarse con agua y jabón; o la eliminación de microorganismos que forma esporas también hace necesario el efecto de arrastre del agua y el jabón. Pero son momentos y casos muy puntuales. En el restro el gel hidroalcólico es adecuado.”

Dos años después, el éxito se ha conseguido, cumpliendo los requisitos para tener ya el reconocimiento inicial de SACYL a la estrategia de higiene de manos, tanto en las unidades clínicas de Urgencias, Medicina Interna, Traumatología, Cirugía, Urología, Pediatría, Ginecología y la Unidad de Cuidadas Intermedios como a nivel de organización, es decir, con la implicación de la dirección del hospital y no solo de las unidades de forma parcelada. El reconocimiento se otorga por dos años no prorrogables, lo que significa que este tiempo tiene que ser empleado en mejorar la estrategia y sus resultados para seguir escalando en el reconocimiento de los méritos. Un objetivo que está alcance de sus manos. Manos limpias que curan, cuidan y en este caso, sobre todo, protegen.

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