Visibilizando el vaginismo: los expertos animan a romper tabúes

Vigo

El dolor intenso o recurrente durante las relaciones sexuales, el malestar persistente o la imposibilidad de la penetración no deben ser normalizados. Estos síntomas, que también pueden manifestarse durante exámenes ginecológicos rutinarios, al usar tampones o al aplicar tratamientos vaginales, podrían estar relacionados con una condición conocida como vaginismo.

El vaginismo es una disfunción sexual que, según la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), afecta a un 12% de las mujeres en España. La doctora Clara Colomé, directora médica de IVI Mallorca, explica que se caracteriza por "una contracción involuntaria, total o parcial, de los músculos del suelo pélvico alrededor de la vagina, lo que dificulta o impide la penetración". Subraya, sin embargo, que tener vaginismo no implica una falta de excitación o placer, sino que "limita la práctica del coito con penetración y, por tanto, la fecundación por vía natural se complica".

Aunque el vaginismo no influye directamente en la fertilidad al no afectar el aparato reproductivo ni aumentar el riesgo de aborto, sí puede interponerse en el camino hacia la concepción natural al imposibilitar las relaciones sexuales con penetración.

Causas y tipos de vaginismo: de lo psicológico a lo físico

Las causas del vaginismo pueden ser psicológicas, que son las más frecuentes, o fisiológicas. Entre los factores emocionales destacan:

• Tabúes o prejuicios en torno a la sexualidad.
• Desconocimiento de la anatomía femenina.
• Baja autoestima.
• Experiencias sexuales negativas o traumas previos como abusos o agresiones sexuales.
• Ansiedad.
• En cuanto a las causas físicas, aunque menos comunes, incluyen:
• Himen rígido.
• Infecciones o úlceras vaginales.
• Inflamación de las glándulas de Bartolino.
• Trauma asociado al parto o a un aborto.
• Disminución de estrógenos (especialmente en la menopausia).
• Tumores en la zona pélvica.

La Dra. Colomé distingue entre dos tipos de vaginismo:

El vaginismo primario: se presenta en mujeres que nunca han logrado mantener relaciones sexuales con penetración, siendo más común en adolescentes y mujeres jóvenes, y suele vincularse a factores psicológicos.

El vaginismo secundario: aparece en mujeres que sí pudieron tener relaciones sexuales con penetración en algún momento, pero que posteriormente desarrollaron esta dificultad.

Los síntomas varían según el grado de tensión vaginal e incluyen dolor, sensación de ardor o escozor durante la penetración, dispareunia (molestias en las relaciones sexuales), e incluso dificultades respiratorias o palpitaciones. Todo ello puede llevar a una disminución de la libido y, a nivel físico, a espasmos musculares en piernas o zona lumbar.

Tratamiento integral y opciones para la maternidad

Para abordar esta disfunción sexual, se requiere un enfoque integral y multidisciplinar que combine el apoyo psicológico y el ginecológico. El tratamiento puede incluir:

• Fisioterapia del suelo pélvico.
• Terapia cognitivo-conductual.
• Uso progresivo de dilatadores vaginales.
• Intervenciones psicológicas adaptadas a cada paciente.

"En cualquier caso, el abordaje integral es clave para su tratamiento. Y la comunicación, si hay una pareja en la ecuación, es esencial", añade la doctora.

Afortunadamente, muchas mujeres consiguen retomar su vida sexual con normalidad una vez superado el vaginismo. Sin embargo, en los casos en que no es posible superarlo por completo, las técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial o la fecundación in vitro se presentan como alternativas recomendadas para que estas pacientes puedan cumplir su deseo de ser madres.