El contagio por COVID-19 multiplica por siete el riesgo de muerte en el embarazo
Supone una amenaza significativamente mayor de ingresar en la UCI o de sufrir neumonía y se asocia con enfermedades graves en estas mujeres y en los recién nacidos
Ecografía de una mujer embarazada / John Fedele
Madrid
La infección por COVID-19 en cualquier momento durante el embarazo aumenta por siete el riesgo de muerte de la madre y una amenaza significativamente mayor de ser ingreso en una unidad de cuidados intensivos o de sufrir neumonía, y se asocia con enfermedades graves tanto en estas mujeres como en los recién nacidos.
Esa es la principal conclusión de un análisis de datos realizado por 75 investigadores y basado en 12 estudios con 13.136 mujeres embarazadas en España, Estados Unidos, Ghana, Hong Kong, Italia, Kenia, Nigeria, República Democrática del Congo, Sudáfrica, Suecia, Turquía y Uganda. Los resultados aparecen en un artículo publicado este martes en la revista BMJ Global Health.
Entre los autores están Irene Fernández Buhigas, del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid); y Fátima Crispi, Francesca Crovetto y Eduard Gratacós, del Hospital Sant Joan de Déu y el Hospital Clínic de Barcelona. "Este estudio proporciona la evidencia más completa hasta la fecha que sugiere que la COVID-19 es una amenaza durante el embarazo", indica Emily R. Smith, profesora asistente de salud global en la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington (Estados Unidos), quien agrega: "Nuestros hallazgos subrayan la importancia de la vacunación contra la covid-19 para todas las mujeres en edad fértil".
Grandes diferencias
Hay un vasto y creciente cuerpo de investigación sobre la infección por COVID-19 durante el embarazo. Pero las grandes diferencias en el diseño del estudio, los métodos y los grupos de comparación dificultan llegar a conclusiones firmes, además de que se han realizado pocos análisis en países pobres. Los investigadores formaron un consorcio internacional en abril de 2020 para obtener datos prospectivos de alta calidad de estudios relevantes que se estaban llevando a cabo en varios países y aplicaron un enfoque analítico uniforme para evitar los problemas asociados con investigaciones anteriores.
La investigación actual, que comprende los resultados del primer análisis de datos agrupados individualmente, evalúa los riesgos de mala salud y muerte entre mujeres embarazadas con o sin infección por COVID-19 confirmada o probable.
Siete veces más probabilidades de morir
Muestra que las mujeres embarazadas infectadas con SARS-CoV-2, el virus responsable de la infección por COVID-19, tenían siete veces más probabilidades de morir que las que no estaban infectadas. Y las mujeres embarazadas tenían casi cuatro veces más probabilidades de necesitar cuidados intensivos, 15 veces de requerir ventilación mecánica y más de cinco veces de ser sometida a cualquier tipo de cuidado crítico. También tenían más de 23 veces más probabilidades de que les diagnosticaran neumonía y más de cinco veces de tener coágulos sanguíneos graves.
Los bebés nacidos de mujeres con infección por COVID-19 tenían casi el doble de probabilidades de ser ingresados en una unidad de cuidados neonatales, casi tres veces más probable de nacer moderadamente prematuro (antes de las 34 semanas), y un 19% más de probabilidades de tener bajo peso al nacer que los bebés nacidos de mujeres no infectadas.
A diferencia de los hallazgos de revisiones anteriores, la infección por COVID-19 no se vinculó con un mayor riesgo de muerte fetal a las 28 semanas de embarazo o más, ni con un crecimiento restringido. "Estos hallazgos subrayan la necesidad de esfuerzos globales para prevenir la COVID-19 durante el embarazo a través de la administración dirigida de vacunas e intervenciones no farmacéuticas", según los investigadores, quienes recuerdan que “más de 80 países actualmente no recomiendan que todas las mujeres embarazadas y lactantes deban vacunarse”.
"La posibilidad de que una mujer embarazada fallezca o acabe en una UCI es diez veces la de su rango de edad"
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