El motivo por el que la reina Letizia aparece sentada durante el besamanos en su visita a Países Bajos

Madrid

Este miércoles ha tenido lugar la primera visita de los reyes Felipe VI y Letizia a los Países Bajos y los monarcas Guillermo y Máxima han organizado una gala en el Palacio Real que ha dejado una de las escenas más insólitas protagonizada por la Casa Real española.

La reina Letizia se ha saltado el protocolo durante el besamanos previo a la cena debido a una dolencia que sufre en su pie izquierdo conocida como neuroma de Morton que le ha obligado a permanecer sentada durante todo el evento.

Puesto que los saludos a los cerca de 220 invitados al banquete iban a durar unos 45 minutos, doña Letizia optó por adoptar una postura más descansada y se sentó en una silla. Mientras tanto el monarca Felipe VI y los reyes neerlandeses, Guillermo Alejandro y Máxima, han permanecido de pie.

Es la primera ocasión en la que la reina tiene que sentarse en un acto de estas características a causa del neuroma, consistente en un pinzamiento del nervio del hueso metatarsiano que le provoca dolor e inflamación cuando está de pie sin moverse durante un tiempo prolongado.

La afección está vinculada con la metatarsalgia crónica que doña Letizia padece desde hace varios años, una lesión bastante común que genera molestia en la zona de apoyo de la planta del pie.

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La reina fue diagnosticada de neuroma de Morton en septiembre de 2022. Los motivos que le han causado la enfermedad se encuentran en el uso frecuente de los zapatos con mucho tacón, un calzado que ha sustituido por algo con menos elevación para aliviar el dolor.

¿Qué es el neuroma de Morton que afecta a la reina Letizia?

El neuroma de Morton es una patología adquirida que consiste en la irritación o engrosamiento de uno de los nervios de la planta del pie, que son los que dan sensibilidad a los dedos. La neuroma se da principalmente en mujeres con pie estrecho y en la cuarta o quinta década de su vida.

El traumatólogo y experto en la patología del aparato locomotor Jaime Vilaró, ha explicado que el neuroma de Morton causa dolor, quemazón y calambres en los dedos del pie. El bulto se detecta con una ecografía o una resonancia y puede ser del tamaño de una lenteja o más grande, como un garbanzo.

"No se trata de un bulto visible" o que se pueda detectar al tacto "sino que queda oculto entre los huesos del pie y distribuido entre la grasa" ha señalado este experto que plantea primero tratamientos conservadores como usar zapatos de horma más o menos redonda y no sobrecargar el pie con determinados ejercicios físicos.

Si el uso de zapato ancho no funciona, el siguiente tratamiento consistiría en el uso de plantillas con un apoyo por detrás de la cabeza de los metatarsianos "para abrir un poco estos huesos y que no estén tan comprimidos".

Tratamiento para curar el neuroma de Morton

Al tratamiento se puede añadir un antiinflamatorio oral y terapias físicas, que están funcionando muy bien y se basan en radiofrecuencia y pulsaciones que adormecen el nervio y rebajan la inflamación.

A partir de ahí, el siguiente paso es infiltrar analgésico local con corticoides pero siempre acompañado de zapatos anchos y un apoyo por detrás de los metatarsianos. "Si todo fracasa se llega a la cirugía". Vilaró ha explicado que para operar hay dos técnicas: si el bulto es pequeño y el espacio de los huesos también "se corta un ligamento que une los dos huesos, que tienden a separarse y el neuroma recupera espacio".

La segunda técnica se emplea cuando el neuroma es grande. En ese caso, ha explicado, "la cirugía lo que hace es resecar el tumor y se manda a anatomía patológica para confirmar el diagnóstico". Vilaró ha admitido que con esta intervención desaparece el neuroma, pero dado que son nervios que dan sensibilidad a la piel "durante una buena temporada, es posible que entre el tercer y cuarto dedo del pie quede la sensación del tacto alterada, con un percepción similar a tocar corcho".

El traumatólogo ha subrayado que el neuroma de Morton tiene solución, pero siempre se empieza por tratamientos suaves y conservadores que se van incrementando hasta llegar a los de más intensidad. También ha señalado que el neuroma puede aparecer en los dos pies, pero no es frecuente. Es muy raro que un paciente llegue al quirófano con neuromas para operar en ambas plantas del pie.