Navarra reduce la mortalidad por cáncer mientras crece el riesgo en mujeres

Pamplona

Navarra encadena una década de descenso de la mortalidad por cáncer y consolida un sistema de detección más eficaz, pero el riesgo de desarrollar la enfermedad crece en mujeres. Así lo explica la doctora Marcela Guevara Eslava, jefa de la Sección de Registros Poblacionales del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, en una entrevista en La Ventana de Navarra, en la que subraya el peso de los factores de riesgo y los cambios demográficos.

La especialista recuerda que la incidencia histórica ha sido mayor en hombres por una exposición acumulada más intensa a hábitos nocivos. "Los hombres históricamente han fumado más, mayor cantidad de cigarrillos y durante más tiempo", señala, y añade que el sobrepeso y la dieta también han contribuido a esa diferencia. Sin embargo, el patrón del tabaquismo está marcando una divergencia reciente por sexos: "Los hombres empezaron a fumar antes, pero también empezaron a dejarlo antes, y ahora vemos el efecto de que hayan reducido la prevalencia de tabaquismo".

Esa evolución se refleja en el comportamiento de las tasas ajustadas: descienden en hombres y aumentan en mujeres, donde el tabaco tiene un impacto creciente sobre distintos tumores. "Normalmente asociamos el tabaquismo casi solo al cáncer de pulmón, pero son muchos los tipos de cáncer que se asocian al tabaquismo". Y enumera: cavidad oral, faringe, laringe, esófago, páncreas o vejiga. Además, recuerda que el efecto de los hábitos no es inmediato y llega tras largos periodos de latencia, por lo que los cambios positivos en consumo tardan años en trasladarse a la estadística.

El volumen total de diagnósticos aumenta por el envejecimiento y el crecimiento poblacional, pero Guevara pide leer los datos con tasas ajustadas para medir el riesgo real. Precisa que la población mayor de 65 años ha crecido con fuerza en la última década y que esa estructura explica parte del incremento en cifras absolutas. En cuanto al debate sobre un posible repunte en menores de 50 años, aboga por la cautela: "En Navarra los datos del registro aún no muestran ese incremento", aunque confirma que hay líneas de investigación abiertas y seguimiento de tendencias internacionales.

La prevención sigue siendo el eje. "Aproximadamente el 40% de los casos de cáncer se pueden prevenir", resume, y vincula la reducción del riesgo a no fumar, evitar el sobrepeso, mantener una alimentación saludable y la actividad física, moderar el alcohol y protegerse del sol. Recalca también la importancia de participar en los cribados de mama, colon‑recto y cuello de útero. En el caso del colon, destaca su doble efecto: diagnóstico temprano y descenso de la incidencia al extirpar lesiones premalignas antes de que evolucionen.