Profesionales de la salud en Navarra piden una transformación del modelo sanitario

Pamplona

Varias asociaciones y colectivos vinculados con la sanidad han pedido soluciones para favorecer la accesibilidad universal al sistema sanitario público de Navarra. Consideran que hay cuatro barreras en la actualidad: físicas y arquitectónicas, humanas, organizativas, y tecnológicas.

En 'La primera llamada del día' de SER Navarra, Eugenia Ancizu, de la Asociación por la Defensa de la Salud Pública, ha explicado que "la accesibilidad es un pilar básico del sistema, es fundamental". Esta entidad es una de las firmantes de un manifiesto en el que ponen la mirada especialmente en la Atención Primaria.

Este fin de semana se ha conmemorado el Día de la Atención Primaria, y por este motivo han difundido un manifiesto que firman la Sociedad Navarra de Medicina Familiar y Atención Primaria, la Asociación Enfermería Comunitaria, el Colegio de Fisioterapeutas, el Colegio de Psicólogos, el Colegio de Terapeutas Ocupacionales, la Asociación Navarra de Pediatría y la Asociación para la Defensa de la Salud Publica Navarra/Nafarroako Osasun Publikoaren Aldeko Elkartea.

El texto dice lo siguiente:

Los últimos años, nuestro sistema público de salud viene atravesando una profunda crisis. Por un lado, encontramos tremendas dificultades para aunar las expectativas de la ciudadanía y la capacidad de respuesta de los servicios de salud, con una Atención Primaria en cuestionamiento permanente, los hospitales con largas listas de espera, y profesionales de la salud desmotivados, sobrecargados y agotados. Síntomas de un modelo que necesita ser transformado y actualizado.

Uno de los elementos más deficitarios en la actualidad es la accesibilidad, pilar básico de los sistemas públicos de salud y, especialmente, de la Atención Primaria.

La accesibilidad es un componente imprescindible para garantizar que todas las personas accedan a la atención que necesitan, cuando la necesitan, independientemente de su situación administrativa, social, funcional, económica, cultural o territorial.

Con el objetivo de aportar soluciones, en la primavera de 2025, diversas organizaciones profesionales y sociales de Navarra acordamos trabajar por un consenso profesional para el impulso y mejora de la Atención Primaria, centrando nuestro foco de análisis en la accesibilidad.

Fruto de este trabajo ha sido un documento de análisis y propuestas del que os presentamos un resumen. No hay ideas originales; sí aportamos una visión múltiple y un compromiso de transformación.

Propuestas y compromisos

En primer lugar, solicitar al Departamento de Salud que asegure el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria a todas las personas que viven en Navarra. Que se informe a toda la población de cómo realizar los trámites para solicitarlo y formar e informar a todos los profesionales implicados. Ninguna persona debe quedar fuera del sistema, sea cual sea su situación administrativa.

En segundo lugar, para abordar la complejidad de los factores que condicionan la accesibilidad en el Sistema Sanitario Público de Navarra hemos estructurado los problemas y sus respectivas propuestas de solución en cuatro grandes bloques: barreras físicas, humanas, organizativas y tecnológicas.

1. Barreras Físicas y Arquitectónicas

Muchos centros de salud presentan infraestructuras desfasadas, no adecuadas a las necesidades actuales, lo que impide una Atención Primaria eficaz y moderna: no adaptada a personas con necesidades motoras o sensoriales, escasa privacidad en admisión, falta de espacios para teleconsultas, escasez de salas para actividades comunitarias o para el trabajo de profesionales (fisioterapia, psicología, nutrición, terapia ocupacional…)

Para dar respuesta a esta necesidad el Departamento de Salud y el Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea deben priorizar la actualización de infraestructuras y equipamiento en Atención Primaria, promoviendo la inmediata elaboración de un Plan Director que defina objetivos, inversión y plazos.

2. Barreras Humanas: Actitudes e Interacción

La relación entre el personal profesional y la población usuaria puede verse afectada por prejuicios o falta de herramientas comunicativas. La desatención a la diversidad cultural o religiosa y las actitudes paternalistas ignoran la autonomía de cada paciente y resultan perjudiciales para su proceso sanitario.

Contemplar la incorporación personas mediadoras culturales, implementar formación en valores y trato ético para todo el personal, promover campañas de sensibilización contra la discriminación.

3. Barreras Organizativas

Atención Primaria es el ámbito con mayor impacto en la eficiencia del sistema y es crucial para la correcta atención sanitaria y satisfacción de la ciudadanía. Sin embargo, nos encontramos con frecuencia con deficiente información sobre cómo usar los servicios de Atención Primaria, centralitas saturadas, colas presenciales excesivas y rigidez para dar las citas, así como con falta de continuidad profesional debido a vacantes y bajas no cubiertas. La falta de transporte público, en las zonas rurales, y la disminución de la atención domiciliaria, en las zonas urbanas, suponen una importante dificultad para el acceso a los cuidados sanitarios necesarios para algunas personas.

Se propone dar más autonomía a los centros, fomentando y capacitando la participación de los y las profesionales, incorporando la voz de la ciudadanía, permitiendo –entre otros- horarios y agendas flexibles adaptadas a cada realidad, organización propia del personal en cada territorio y colaboración intersectorial con otros ámbitos para facilitar el acceso a los diferentes servicios.

4. Barreras Tecnológicas

La digitalización no debe convertirse en un riesgo de exclusión, no todas las personas dominan herramientas como la "Carpeta de Salud”.

Se debe mantener alternativas presenciales y telefónicas y que la capeta de salud sea más intuitiva,

El objetivo de este trabajo es compartirlo con la ciudanía, los y las profesionales y personas responsables del Departamento de salud.

Recientemente les hemos trasmitido a estos el documento y estamos a la espera de una próxima reunión para ver qué compromisos adquieren y en qué plazo de tiempo.