El tratamiento de la obesidad ya no es único y los especialistas recomiendan ajustarlo al estado de salud de cada paciente
En España más del 50% de la población adulta tiene exceso de peso

Doctor Carlos Sala, jefe de la Unidad de Obesidad del hospital Quirónsalud Valencia / JosehWeigand

València
La obesidad continúa su avance como uno de los mayores desafíos de salud de nuestro tiempo. En España, más del 50% de la población adulta tiene exceso de peso y el 40,6% de los niños de entre 6 y 9 años ya presenta sobrepeso u obesidad, según el informe ALADINO 2024. En este contexto, el doctor Carlos Sala, jefe de la Unidad de Obesidad del Hospital Quirónsalud Valencia insiste en la importancia de adaptar el tratamiento al perfil clínico de cada paciente y subraya la necesidad de distinguir entre obesidad clínica (cuando ya existen comorbilidades asociadas) y preclínica (cuando aún no se han manifestado enfermedades derivadas del exceso de peso).
“Esa diferenciación nos permite actuar con mayor precisión: intervenir de forma más rápida en quienes ya han enfermado y acompañar con más tiempo a quienes aún no han desarrollado patologías, ayudándoles a cambiar hábitos antes de que sea tarde”, señala.
La eficacia de los fármacos GLP-1
En los últimos años, los análogos de GLP-1 se han consolidado como una herramienta terapéutica prometedora. Su indicación suele reservarse para pacientes con un Índice de Masa Corporal (IMC) entre 28 y 35, sin grandes comorbilidades y que no hayan fracasado con tratamientos anteriores.
El problema que presentan estos fármacos es su uso en entornos no controlados, ya que, como advierte el doctor Sala, “sin apoyo nutricional, psicológico y ejercicio físico, el riesgo de recuperar el peso perdido tras abandonar la medicación es altísimo. Se estima que entre un 60 y un 80% de los pacientes acaban volviendo al punto de partida”.
Entre los efectos secundarios más habituales figuran náuseas, vómitos, diarrea o, en casos más graves, pancreatitis. “No obstante”, agrega el doctor Sala “su capacidad para reducir el riesgo cardiovascular y mejorar otras funciones metabólicas está bien documentada en pacientes bien seleccionados y con un correcto seguimiento médico”.
Cuándo recurrir a la cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica sigue siendo el tratamiento más efectivo para la obesidad severa y sus enfermedades asociadas. Está indicada, principalmente, en pacientes con IMC superior a 35 o con patologías asociadas mal controladas, y especialmente en quienes han agotado otras vías sin éxito como es el caso de los fármacos.
“El paso por quirófano no garantiza el éxito por sí solo, pero sigue siendo la opción más sólida a largo plazo”, afirma el doctor Sala. Aun así, no está exenta de riesgos. Se estima que uno de cada cinco pacientes abandona el seguimiento postoperatorio, lo que puede derivar en una recuperación parcial del peso y en la reaparición de comorbilidades previamente resueltas.
Medicación y cirugía bariátrica para tratar la obesidad
La posibilidad de combinar medicación con cirugía bariátrica es una opción cada vez más utilizada. “Pueden emplearse en la fase previa a la intervención, para preparar al paciente, o en el seguimiento a largo plazo para evitar recaídas y reforzar la adherencia”, explica el especialista.
Lo fundamental, recalca el especialista del Hospital Quirónsalud Valencia, es que cualquier tratamiento se base en un enfoque multidisciplinar que contemple al paciente en su totalidad, más allá del peso: “Ni los fármacos ni la cirugía funcionan solos. Es el cambio de hábitos lo que marca la diferencia”.
Quirónsalud en la Comunitat Valenciana y la Región de Murcia
Quirónsalud dispone de 10 centros en la Comunitat Valenciana y la Región de Murcia conformando un grupo líder a la vanguardia de la medicina privada donde las personas son el epicentro.
Quirónsalud se posiciona a la cabeza de la sanidad privada en la Comunitat Valenciana y Murcia en lo que a dotación tecnológica se refiere, así como en el confort y sus prestaciones
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
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