Sanidad suspende las operaciones no urgentes, ordena habilitar todas las camas disponibles y prohíbe visitas

Valencia

La Conselleria de Sanitat, ante el aumento de la presión asistencial por la pandemia de covid en la Comunitat Valenciana, ha suspendido toda la actividad quirúrgica y pruebas diagnósticas no urgentes, ha ordenado habilitar todas las camas de agudos y de críticos y preparar los hospitales de campaña y la camas del Ernest Lluch, además de prohibir las visitas a los pacientes ingresados.

Estas son algunas de las directrices incluidas en el documento 'Medidas organizativas de asistencia sanitaria en respuesta a la covid-19' elaborado por la Conselleria de Sanidad y dado a conocer por el sindicato médico CESM.

Ante la situación actual --con una ocupación de camas de agudos del 22,29% y de críticos del 35,08% según los datos del Ministerio --, la Conselleria de Sanitat ha suspendido toda actividad quirúrgica programada no urgente incluyendo la cirugía sin ingreso y la realizada por autoconcierto, los envíos de pacientes de plan de choque, las pruebas diagnósticas no preferentes y los ingresos programados salvo para los casos de cáncer. Asimismo, ha ordenado priorizar la asistencia mediante consultas no presenciales en Atención Primaria y la telemedicina en las especialidades.

Del mismo modo, ha recordado que se deben habilitar todas las camas de críticos instaladas en los hospitales y cuando no queden libres se buscará en otro centro a través del Centro de Información y Coordinación de Urgencias (CICU).

Los traslados de enfermos críticos no covid se realizarán a los hospitales privados preferentemente de acuerdo con la proximidad geográfica al domicilio del paciente. Del mismo modo, se deben habilitar todas las camas de hospitalización, lo que incluye desdoblamientos de habitaciones individuales y reclutamientos de espacios dedicados a actividad demorable.

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Asimismo, ha indicado a La Fe de València, al General de Alicante y al General de Castellón que preparar la infraestructura necesaria para que los hospitales de campaña, que dependen de ellos, estén operativos en el menor tiempo posible en caso de necesidad. Del mismo modo, ha ordenado que todas las camas del Hospital Ernest Lluch pasarán a ser funcionantes.

Sanidad admite un "importante" incremento de la presión asistencial

La directora general de Asistencia Sanitaria, Mariam García Layunta, ha admitido un "importante" incremento de la presión asistencial tanto en ingresos hospitalarios como en las unidades de cuidados intensivos (UCI), así como un "lógico" aumento de la incidencia acumulada en la Comunitat Valenciana.

Este incremento, según ha asegurado la directora general, "está suponiendo un aumento lógicamente de la presión asistencial en los hospitales, tanto para ingresos hospitalarios en sala como para las unidades de críticos", al tiempo que ha afirmado que los departamentos de salud, "al igual que hicieron en la primera ola, están aplicando sus planes de contingencia". "Se están ampliando espacios y doblando camas que permitan que exista una mayor capacidad asistencial en sala y en críticos", ha indicado.

Sanidad cree que será suficiente

Sanidad resalta que, en este momento hay "una capacidad todavía suficiente como para dar respuesta a las demandas que estamos teniendo y además contamos con otras instalaciones que no teníamos en la primera ola, como son los hospitales de campaña que están preparados o el hospital Ernest Lluch", en el barrio de Campanar de València (es parte del edificio del antiguo hospital La Fe). 

La directora general de Asistencia Sanitaria, Mariam García Layunta ha resaltado que “nosotros creemos que, con todo esto, junto con las medidas que el gobierno valenciano ha adoptado para poder hacer frente a la pandemia, en las que se limitan determinadas actividades y se pide sobre todo la responsabilidad de la población, pronto podremos salir de esta situación”, sin que “la capacidad de los hospitales se vea sobrepasada, garantizando la atención a todos los valencianos y valencianas”.

Los pacientes quirúrgicos no demorables serán derivados si son oncológicos prioritariamente al IVO y si no se puede, junto al resto de enfermos urgentes de otras patologías, a hospitales privados. Además, se podrá autorizar la participación de personal del departamento en actividad quirúrgica en un centro privado.

Las instrucciones para ingresar pacientes covid indican que los casos posibles o confirmados se ubicarán en la misma unidad de enfermería hasta completar su capacidad, que será reforzada, y que cuando la ocupación del hospital lo precise se podrá ubicar a dos pacientes en una misma habitación siempre que ambos sean casos confirmados. Además, en los departamentos con dos hospitales, se concentrarán los casos, en la medida de lo posible, en un mismo centro.

Visitas y acompañamiento al final de la vida

Sanidad ha prohibido las visitas a pacientes ingresados en términos generales y solo se permitirá, si es necesario, la presencia de un único acompañante como cuidador de pacientes ingresados en hospitales de atención a enfermos crónicos y de larga estancia (HACLES), menores o pacientes dependientes y mujeres que ingresan para parto.

Asimismo, se estudiará hacer una excepción en aquellos casos que, por las especiales características de pacientes y sus familiares, como menores, situaciones sociales complejas o final de la vida, se considere que la presencia física de acompañantes o voluntariado puede contribuir a la evolución del proceso.

En todo caso, cualquier persona que presente síntomas respiratorios o fiebre debe abstenerse de acompañar a un paciente y las gerencias deben comunicarse con las familias de los ingresados al menos una vez al día para informar de los cambios y permitir, dentro de lo posible, el contacto mediante dispositivos tipo Tablet si el paciente carece de uno propio.

Asimismo, las nuevas instrucciones para el acompañamiento al final de la vida, señalan que ante una situación terminal se trasladará al paciente a una habitación individual, silenciosa y lo más distanciada posible de las otras habitaciones, siempre que la situación lo permita.

En estos casos, no se permitirá el acceso a ninguna persona con sintomatología susceptible de covid y la persona o personas acompañantes deberán cumplir en todo momento las directrices generales para el acompañamiento establecido en este protocolo.

Durante el acompañamiento, en caso de ser necesario, se podrá proporcionar un dispositivo para que la persona acompañante pueda poner en contacto al resto de la familia con la persona ingresada y se permitirá a una persona permanecer en la habitación. En el caso de pacientes covid, se proporcionará la protección necesaria al acompañante durante el proceso.

Denuncia de los sindicatos

Los sindicatos sanitarios alertan de la situación crítica que tienen los hospitales valencianos con cifras récord de ingresos que superan incluso a los de la primera ola.

El Sindicato Médico CESM , Comisiones Obreras y CSIF constatan que ante la situación de algunas UCIS que empiezan a saturarse se están habilitando zonas como capilla, gimnasio o quirófanos. Y llaman la atención sobre el hecho de que el personal es el mismo y a pesar de los contratos de refuerzo por el covid-19, nunca es suficiente porque se parte de una situación de carencia estructural. Escuchamos a Fernando García de Csif y a Rosa Atienzar de Comisiones Obreras:

Mientras, el presidente del Sindicato Médico CESM, Víctor Pedrera acusa a Sanidad de arbitrariedad en la entrega de las pagas extra a los sanitarios que trabajaron en la primera ola de la covid.

Victor Pedrera denuncia que los gerentes de cada área sanitaria han repartido, a veces de forma desigual, estas retribuciones. De hecho, algunos profesionales que trabajaron en primera línea no han recibido la paga covid y otros que no lo hicieron sí que se han beneficiado, según el sindicato. 

Pedrera también denuncia problemas a la hora del pago en sí ya que muchos todavía no la han cobrado. 

En el Hospital La Fe de València, el más grande de la Comunitat, hay, a fecha de este viernes 8 de enero, 199 ingresados por covid en planta y 29 en UCI, además de 27 ingresados en el centro habilitado en la vieja Fe de Campanar.