Dr. Edorta Elizagarate, psiquiatra: "Tenemos tratamientos nuevos contra la depresión con alta eficacia"

Bilbao

La depresión es la segunda enfermedad más prevalente en Euskadi, "después del dolor de espalda", tal y como detalla el doctor Edorta Elizagarate, Jefe de Servicio de Psiquiatría de la Red de Salud Mental de Araba y presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Clínica, "y crea una gran carga de discapacidad". En una nueva entrega del espacio divulgativo sobre salud mental La jaula de los normales, y, preguntado por los activistas Sara, Javi e Igone, todos ellos con una enfermedad mental, su incidencia va creciendo "de manera lenta pero sostenida".

En Euskadi 20.000 personas conviven con esta enfermedad. Solo el año pasado se diagnosticaron 3.434 nuevos casos en Osakidetza. El 65% de los casos se da en mujeres, principalmente de edades comprendidas entre los 46 y los 75 años.

Causas y atención

Según datos del Departamento de Salud, el 55% de los casos se atienden a través de la Atención Primaria. La red de salud mental de Osakidetza está integrada por 1.600 profesionales, uno de cada cinco, especialistas en psiquiatría. Esta red atiende cada año más de 500.000 consultas, con alrededor de 120.000 pacientes diferentes, no solo con diagnóstico de depresión, también con otras enfermedades.

Sobre las causas del crecimiento de la depresión en la sociedad, el doctor Elizagarate apunta, entre otras, al estilo de vida y a la soledad. Además, apunta que la posibilidad de que se cronifique es muy alta. En el germen de esta patología están unas alteraciones neuroquímicas, de la conectividad cerebral. Ahora bien, puntualiza, no todo es enfermedad. "Existe una excesiva patologización o psiquiatrización" de cualquier malestar puntual cotidiano.

Nuevos tratamientos

Sobre los tratamientos, advierte el Jefe de Servicio de Psiquiatría de la Red de Salud Mental de Álava que "la ciencia tiene respuestas". El tratamiento estándar es el que combina psicoterapia y farmacología. La psicoterapia permite reducir pensamientos negativos repetitivos, recuperar la actividad y las rutinas, y mejorar el manejo emocional. En cuanto a los antidepresivos, son medicamentos que actúan sobre el funcionamiento del cerebro ayudando a mejorar el estado de ánimo, reduciendo la ansiedad, el insomnio y la fatiga, y facilitando la recuperación funcional.

Los tratamientos de neuromodelación con estimulación se aplican y están demostrando su eficacia, advierte. En cuanto a los más punteros, destaca la estimulación transcraneal magnética, técnica contrastada que se utiliza en Euskadi con una eficacia del 50% en enfermedades como la depresión, en el Trastorno Obsesivo Compulsivo y en algunas adicciones. Junto a ellos, la esketamina, indicada en depresión resistente. Se caracteriza por contar con un mecanismo diferente al de los antidepresivos clásicos con un posible efecto más rápido. Ahora bien, su uso está restringido porque necesita supervisión médica, se administra en centros sanitarios y tiene un coste elevado.

"En la depresión el principal problema hoy no es la falta de tratamientos, sino que muchos pacientes no están accediendo a ellos o lo hacen tarde y de forma insuficiente", afirma. "Existen tratamientos eficaces -psicoterapia, fármacos y técnicas más avanzadas-, pero el acceso es limitado y las listas de espera son largas. Esto sitúa el problema en el sistema: no es que no sepamos tratar la depresión, es que no siempre conseguimos hacerlo bien y a tiempo".