Primera intervenció a Espanya per a extirpar un càncer de pàncrees "inoperable"

Barcelona

Hi ha tumors de pàncrees no operables perquè estan adherits a moltes ramificacions venoses, amb la qual cosa és impossible extirpar-los sense seccionar vasos sanguinis imprescindibles per a la irrigació dels intestins i el fetge. Per la seva situació anatòmica i la rapidesa de creixement d'aquests tumors, actualment només un de cada cinc poden ser reseccionats en el quiròfan.

La tècnica, inèdita a Espanya, empleada a l'Hospital del Bellvitge ha permès extirpar completament un d'aquests càncers garantint en tot moment l'arribada de sang a l'intestí. "El que hem fet és un bypass, habilitar un conducte de derivació entre la vena ileal i la vena cava. Aquesta derivació permet que la sang pugui continuar circulant al llarg de les hores que es necessiten per a reseccionar un tumor de caràcter complex, com era el d'aquest pacient", ha explicat el doctor Juli Busquets, cap de secció de cirurgia hepatobiliopancreática del Servei de Cirurgia General i Digestiva de l'Hospital de Bellvitge.

Planificació quirúrgica avançada

El pacient intervingut és un home de 45 anys, que tenia un tumor maligne de cap de pàncrees que afectava les venes ileal, yeyunal i esplènica, així com altres vasos sanguinis col·laterals. L'operació, que es va realitzar amb èxit el mes de març passat, va ser possible gràcies a l'elaboració prèvia d'un model de planificació quirúrgica avançada en tres dimensions.

Ampliar

Cerrar

"El model reproduïa amb gran precisió la forma i posició del tumor i dels òrgans i estructures vasculars afectades. Estudiant prèviament aquesta recreació en 3D, els cirurgians vam poder estudiar la situació del tumor i decidir la millor estratègia quirúrgica a seguir", compte el doctor Busquets.

L'aplicació d'aquesta tècnica, amb la planificació 3D, pot augmentar de manera significativa el nombre de càncers de pàncrees operables. "Actualment, només podem portar a quiròfan al 20% dels pacients amb aquesta mena de tumor. Ara ho volem tots és anar operant, cada vegada, a més malalts, inclosa els que fins ara no ens atrevíem a reseccionar, com el d'aquest noi, que tenia un càncer en una posició anatòmica molt baixa, molt complicada, i que afectava moltes venes".

Una cirurgia llarga i d'alta complexitat

La intervenció va durar 11 hores i, tant en l'acte quirúrgic com en la preparació del pacient, va comptar amb la participació de més d'una trentena de professionals sanitaris. En quiròfan, va haver-hi sis cirurgians.

Juli Busquets destaca la importància de l'equip. "Això és una labor multidisciplinària, tots els professionals aporten alguna cosa des de la seva àrea de coneixement. Especialistes en oncologia, en vascular, en digestiva, anestesistes, infermeria, nutricionistes ... Tots són importants i sumen perquè la intervenció sigui un èxit".

I també enalteix els avanços que han experimentat en els últims anys els tractaments oncològics. "Cada vegada són millors, més efectius, i possibiliten que pacients que fa 10 o 15 anys donàvem per perduts ara tinguin una oportunitat. Les actuals teràpies oncològiques deixen al malalt en condicions d'entrar a quiròfan per a sotmetre's a cirurgies que abans ni tan sols ens plantejàvem perquè no les haguessin suportat".

El pacient va rebre l'alta hospitalària una setmana després de la intervenció. Actualment, gairebé dos mesos després, porta una vida pràcticament normal.